儿童天性好奇活泼，喜欢把一些小东西放到嘴里含着，一不小心误吞入体内造成食管异物，延误治疗会引起食管周围炎及脓肿、食管穿孔及纵隔炎纵隔气肿脓肿、食管气管瘘等并发症，若尖锐异物刺破邻近大血管，可能引起致命性出血，十分危险。
近日，渑池县一名3岁男童误吞一枚硬币堵塞食道情况危急，医院急诊科、眼耳鼻喉科、内镜中心、麻醉科等多科室医护人员通力协作，采取全麻下电子胃镜食道异物抓取术，最终顺利将嵌顿在孩子食管里的硬币取出。
“大夫，大夫，快来救救孩子！”3月29日晚十时许，医院急诊科大厅响起急切的呼救声，一位女同志抱着小男孩快速走进医生值班室。
“大概晚上八点左右，孩子突然连续呕吐恶心，异常焦虑，精神状态也不好，多次询问后才得知孩子在玩耍时不小心吞下一枚硬币，吓了我们一跳！”孩子的母亲说，我们立医院救治，胸片显示硬币卡在食道第一狭窄处，但是他们没办法取出来，医院救治。
了解情况后，急诊科值班医师立即邀请眼耳鼻喉科值班医师前来会诊，经过进一步检查发现，银币直径约25mm,比较大，且随着卡顿时间越来越长，男童的情况也越发不好，眼耳鼻喉科医师李润丽建议立即为其行电子胃镜食道异物抓取术。
接到急诊手术10余分钟后，内镜中心医师段洪魁、护士胡艳华到达工作岗位，立即开始术前准备工作，考虑到患儿年龄小，情况又十分危急，经麻醉科医师陈桂玲进一步会诊讨论，决定采取全麻下电子胃镜食道异物抓取术。在段洪魁、胡艳华、陈桂玲三位医护人员的精准配合下，仅仅3分钟的时间，就顺利将硬币取出。术后经进一步检查，患儿食管黏膜充血，未发现有糜烂及溃疡，经进一步观察治疗后，已康复出院。
提示：孩子吞物需防范
食管异物是指因饮食不慎，误咽异物，如鱼刺、骨片或脱落的假牙等，异物可暂时停留或嵌顿于食管。常表现为食管异物感、吞咽困难、胸骨后疼痛等。严重者可造成食管瘘、纵隔脓肿、穿破大血管甚至危及生命，一经确诊需立即处理。临床表现：通常症状的严重程度与异物的特性、部位及食管壁的损伤程度有关。1、吞咽困难：吞咽困难与异物所造成的食管梗阻程度有关。完全梗阻者吞咽困难明显，流质难以下咽，多在吞咽后立即出现恶心、呕吐；对于异物较小者，仍能进流质或半流质饮食。2、异物梗阻感：若异物在上段食管时症状较明显；若异物在中下段食管时，可无明显梗阻感或只有胸骨后异物阻塞感及隐痛。3、疼痛：疼痛常表示食管异物对食管壁的损伤程度，较重的疼痛是异物损伤食管肌层的信号，应加以重视。通常光滑的异物为钝痛，边缘锐利和尖端异物为剧烈锐痛。异物嵌顿导致食管穿孔的患者常述胸痛，有皮下气肿、气胸、局部脓肿等典型穿孔体征。4、反流症状：患者常有反酸、烧心等症状。5、呼吸道症状：主要表现为呼吸困难、咳嗽、发绀等。多发生于婴幼儿，特别是在食管入口及食管上段的异物。异物较大或尖锐带刺者，可压迫喉或损伤黏膜引起炎症。END
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