舌骨骨折是舌骨的完整性和连续性发生破坏的疾病,多由各种外伤导致。该病比较罕见,多见于颈前部各种钝力挫伤以及猛烈的肌肉牵拉伤,主要表现为喉部疼痛、吞咽困难、失声、颈部肿胀等症状。如果不进行治疗,舌骨骨折可发展为咽喉部持续肿痛,吞咽困难加重可导致患者进食困难,呼吸困难加重可导致患者缺氧、昏迷甚至死亡。本病患者通过积极治疗,大多可治愈,基本不影响正常生活。
疾病分类
通过舌骨骨折发生的原因分类,可分为内向折断型、外向折断型和牵引性骨折三种。
病因
舌骨骨折的主要病因多见于颈前部各种钝力外伤,也可见于猛烈的肌肉牵拉伤,好发于脾气暴躁者和运动员。
好发人群
脾气暴躁者、运动爱好者诱发因素
遗传,患有舌骨先天性畸形的人群,可能会诱发本病。
在极限运动、篮球运动等过程中发生意外伤害,容易对颈部造成损伤,增加舌骨骨折的发病几率。
因粗心大意、安全意识不强而意外受伤,可能会引起舌骨骨折。
症状
舌骨骨折的典型症状在患者颈前部主要表现为喉部疼痛、失声、颈部肿胀,骨折刺入咽部还会导致吞咽疼痛、呼吸困难等症状,另外还有明显压痛点,严重者会并发皮下气肿,吸入性肺炎等疾病。
其他症状
压痛感舌骨区有压痛,早期可触及骨折片及摩擦音。
窒息咽部炎症导致周围软组织肿胀、淤血,从而导致喉腔狭窄,有窒息的危险。
并发症
皮下气肿、吸入性肺炎就医当患者出现颈部肿胀、疼痛不适、呼吸困难需要及时去口腔科就医治疗,通过体格检查、X线检查、CT检查、喉镜检查进一步确诊。舌骨骨折需要与食管癌、食管良性狭窄等疾病进行鉴别诊断。
需要做的检查
体格检查、X线检查、CT检查、喉镜检查诊断标准医生通过患者的临床表现特征有颈前肿胀、疼痛,且吞咽和舌部运动时疼痛加重,颈部有较明确的压痛点,舌骨触诊时可有摩擦感,吞咽功能出现障碍等症状可初步确诊。
X线检查观察患者可显示有透光的骨折线阴影,CT检查是否有舌骨骨折以及骨折的具体位置可有助于确诊,并可帮助医生选择合适的治疗方案。
治疗
舌骨骨折的治疗包括药物治疗和手术治疗,可服用止痛药物和抗感染药物配合手术治疗,具体治疗方式主要取决于患者病情的严重程度。
药物治疗
止痛药物如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等药物,可缓解咽喉部疼痛的症状。
抗感染药物一般采用广谱抗生素,如头孢类、青霉素类等,可控制感染,缓解咽喉肿胀的症状,常用药物包括头孢克肟、头孢呋辛、青霉素等。
手术治疗
外科矫正术、气管切开术、舌骨部分切除术、喉部撕裂伤处理预后
舌骨骨折患者经过正规治疗后一般预后较好,基本不影响正常生活,舌骨骨折不会影响寿命,患者需遵医嘱定时复查。
饮食调理
舌骨骨折患者无特殊饮食调理,保持营养丰富均衡,避免辛辣刺激及坚硬食物即可。
护理
舌骨骨折患者在日常生活中应保持良好心态,积极配合治疗,还应遵医嘱用药,并努力纠正不良生活习惯,保持颈部伤口清洁。
日常护理
建立合理的生活制度,保证睡眠充足,适当运动,避免过度劳累。
保持室内空气清新,定时开窗通风,避免呼吸道感染。
患者应注意口腔卫生,睡前饭后勤漱口,避免感染。
患者应遵医嘱用药,了解药物的用法、作用以及不良反应,避免擅自更改药量。
术后患者应注意保持伤口的清洁干燥,避免沾水,取平卧位,减少头颈部活动。
病情监测
家属要密切观察有患者颈部是否有出血、气肿、呼吸困难等症状,如有发生需及时就医。
心理护理
患者因疼痛、吞咽困难可出现焦躁、易怒等不良情绪,家属应注意