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小儿咳嗽的原因和分类

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如果你喜欢本文，请分享到朋友圈，想要获得更多信息，请　　咳嗽是许多因素综合作用的结果

　　咳嗽的形成和反复发病，常是许多复杂因素综合作用的结果。对于小儿咳嗽的原因，不能仅依靠医生的诊断，有时家长的仔细观察也非常重要，部分经常咳嗽的孩子，家长需要注意以下几个方面的常见原因：

　　1、吸入物：吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨、甲醛等。

　　2、感染：咳嗽的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在咳嗽患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的感染。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。在乳儿期，呼吸道病毒（尤其是呼吸道合胞病毒）感染后，表现咳嗽症状者也甚多。由于寄生虫如蛔虫、钩虫引起的咳嗽，在农村仍可见到。

　　3、食物：由于饮食关系而引起咳嗽发作的现象在咳嗽病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。

　　4、气候改变：当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发咳嗽，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。

　　5、精神因素：小儿情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使咳嗽发作，一般认为它是通过大脑皮层和迷走神经反射或过度换气所致。

　　6、运动：约有70％-80％的咳嗽患者在剧烈运动后诱发咳嗽，称为运动诱发性咳嗽，或称运动性咳嗽。临床表现有咳嗽、胸闷、气急、喘鸣，听诊可闻及哮鸣音。有些病人运动后虽无典型的哮喘表现，但运动前后的肺功能测定能发现有支气管痉挛。

　　按咳嗽的时间长短，可分为急性咳嗽、亚急性和慢性咳嗽三种

　　1、急性咳嗽：是指3周以内的咳嗽，是小儿门诊最常见的症状。病因包括病毒、支原体或细菌包括导致的感染后咳嗽、急性支气管炎、肺炎、呼吸道感染、肺结核、气管异物等。

　　2、亚急性咳嗽：持续时间超过3周，在8周以内的咳嗽称为亚急性咳嗽，原因较为复杂。

　　3、慢性咳嗽：持续时间超过8周，可持续数年甚至持续数十年。慢性咳嗽的原因较为复杂，包括咳嗽变异性哮喘（过敏性支气管炎）、上呼吸道咳嗽综合征（过敏性鼻-支气管炎）、胃食道返流、嗜酸细胞增多性支气管炎、慢性支气管炎等。其中以咳嗽变异性哮喘和上呼吸道咳嗽综合征最为常见。

　中医把咳嗽分为外感咳嗽和内伤咳嗽两大类

　　很多家长会问小儿的咳嗽到底是寒咳还是热咳。寒和热是中医的说法，大家可以简单地了解一下。一般来说，咳嗽时间较短的，伴有发热的属于外感咳嗽。咳嗽时间较长的，咯痰较多的，或干咳时间长的，属于内伤咳嗽。外感咳嗽又分为风寒咳嗽和风热咳嗽两种。内伤咳嗽分为痰湿咳嗽、痰热咳嗽、阴虚咳嗽等几种。下面我们来一起学习一下：

　　1、风寒咳嗽：多见于冬春两季。表现：痰多色稀白，呈泡沫状，喉间有痰声，易咳出，且头痛，鼻塞，流清涕，或伴有怕冷、畏寒，无汗，舌淡红，苔薄白等。

　　2、风热咳嗽：以夏秋季较多见。表现：痰色黄稠，量少，干咳无痰或咳痰不爽，咽干疼痛，声音嘶哑，喉痒欲咳，口渴，常伴有发热、头痛、头晕、舌红、苔薄黄、脉浮或浮数。

　　3、痰湿咳嗽：小儿咳嗽反复发作，咳声重浊，胸闷气憋，尤以晨起咳甚，痰多，痰粘腻或稠厚成块，色白或带灰色。常伴脘闷，食少，腹胀，大便时溏，舌苔白腻，脉濡滑。

　　4、痰热咳嗽：小儿咳嗽气息粗促，或喉中有痰声，痰多质粘厚或稠黄，咯吐不爽，或有热腥味，或吐血痰，胸胁胀满，咳时引痛，面赤，或有身热，口干而粘，欲饮水，舌质红，舌苔薄黄腻，脉滑数。

　　5、阴虚咳嗽：干咳，咳声短促，或痰中带血丝，低热，午后颧红，盗汗，口干，舌质红，少苔，脉细数。