记者：Rose
编辑：Eason
摘要
近日，很多华人家长致电本网记者，称孩子最近一段时间出现了流鼻涕、打喷嚏等症状，同一个小区的孩子之间还相互传染，不知道如何是好。对此洛杉矶华人资讯网记者采访了北京同仁堂洛杉矶医疗中心的任丽萍医师。
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任丽萍称，孩子流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等是因为感染了呼吸道合胞病毒，这是一种RNA病毒，属副粘液病毒科。该病经空气飞沫和密切接触传播。多见于新生儿和6个月以内的婴儿，潜伏期3～7日。
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婴幼儿症状较重，可有高热、鼻炎、咽炎及喉炎，少数病儿引起毛细支气管炎及肺炎，病儿可并发中耳炎、胸膜炎及心肌炎等。
病理特征呼吸道合胞病毒，是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原体，20%～25%的婴幼儿肺炎和50%～75%的毛细支气管炎由感染合胞病毒引起。合胞病毒肺炎的典型症状是单核细胞的间质浸润。主要表现为肺泡间隔增宽，和以单核细胞（包括淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞）为主的间质渗出。肺泡腔内充满积液，并可见肺透明膜形成。
合胞病毒感染极广,由于母传抗体不能预防感染的发生，合胞病毒肺炎在出生后任何时候都可能发生。多见于3岁以下儿童，新生儿出生1～6个月内，可见较重病例，男多于女。由于感染后形成的抗体不能完全防止感染，合胞病毒的再感染极为常见，有报道再次感染发生率高达65%。
合胞病毒的传染性很强，常常出现家庭成员相继被感染，一般表现为上呼吸道感染症状，以咽喉痛、鼻塞、发烧为主要症状。有些严重的病儿可见毛细支气管壁的淋巴细胞浸润。在肺实质出现伴有坏死区的水肿，导致肺泡填塞、实变和萎陷。成人和年长儿童感染后，主要表现为上呼吸道感染。治疗以支持和对症疗法为主，有继发细菌感染时，可用抗菌药治疗。
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感染症状：合胞病毒肺炎及毛细支气管炎，占临床婴幼儿病毒性肺炎第一位，其症状与副流感病毒肺炎、轻症流感病毒肺炎及轻症腺病毒肺炎临床上几乎无法区别。感染初期可见咳嗽、鼻堵塞。约2/3的病例有高热，最高可至41℃，但可以用退烧药退烧。高热时间多数为1～4天，少数为5～8天。约1/3病儿中度发热，多持续1～4天。轻症病例呼吸困难及神经症状不明显，中、重症有较明显的呼吸困难、喘憋、口唇青紫、鼻翼扇动及三凹征（吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。
当伴随出现发绀、双肺湿啰音和心率加快时，提示左心衰竭）。少数重症病例也可并发心力衰竭，约1/3病儿有不同程度的肺气肿，单纯合胞病毒肺炎极少死亡，但如果隔离措施不力，有可能继发感染其他的病毒细菌，而引起严重疾病导致死亡。
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如何治疗要特别重视对症治疗，注意隔离，防止继发细菌或其他病毒感染。如无继发细菌感染，多喝水，充分休息即可自行痊愈。呼吸道合胞病毒可引起所有年龄段人群的急性呼吸道疾病。几乎所有儿童在2岁之前都感染过该病毒。病毒感染后，由于不能形成长时期的有效抗体，再感染的机会也较常见。呼吸道合胞病毒能在全世界引起季节性暴发。在北半球，暴发一般出现在秋冬季的11月至次年4月，1月、2月为感染高峰期。但是近期报道出现不少感染呼吸道合胞病毒引发呼吸道疾病的病例。这些本该在秋冬季流行的病毒出现在夏季，可能与气候变化、病毒变异和流感病毒流行提前到来有关。令人担心的是目前的新冠病毒流行，而儿童都没有接种疫苗。近期的德尔塔变种病毒侵犯儿童的病例剧增，如果又同时感染呼吸道合胞病毒，后果更为严重，所以家长一定要注意预防。
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