近两年来，刘老师一直有咽喉部异感，喉咙里像有东西堵着，咳不出来，也咽不下去，使劲咳会有一点点粘痰，吃了好多清热解毒的药也不见好。是不是长东西了？
刘医院耳鼻喉科就诊，做了电子喉镜等相关检查，诊断为喉咽返流性咽喉炎。得知喉咙里没长肿瘤，刘老师悬着的心落地了，随后遵医嘱按时服药一个月左右症状明显改善，两个多月后咽喉异物感基本消失了。
“慢性咽喉炎不是不治之症，找到致病原因，正确治疗，是可以治好的。”健康杭医院耳鼻喉科慈军主任，来说说这种特殊类型的慢性咽喉炎——反流性咽喉炎。
反流性咽喉炎又被称作喉咽反流，是一种近年来才被耳鼻咽喉科医师广泛认识的疾病。其实它在临床工作中非常常见，由于从前人们认识的欠缺，使得该病在很长时间内被误诊为普通的慢性咽喉炎，没有针对病因治疗，而是应用抗生素、清热解毒等药物，导致症状无明显缓解，困扰了众多病人很长时间，严重降低了患者的生活质量，部分患者甚至出现抑郁、焦虑，强迫等心理障碍。
近年来，随着耳鼻喉科医师们对喉咽反流的了解逐渐加深，发现喉咽反流在人群中的发病率非常高，可占到在耳鼻喉科门诊全部就诊患者中的10%，声嘶患者的50%，咽异感患者的60%。
顾名思义，喉咽反流是由于胃内容物或者气体返流到咽喉部，刺激损伤咽喉部粘膜并引起相应的症状。反流的的物质(胃酸及消化酶)可以直接刺激咽喉黏膜引起损伤，也可以刺激远端食管，刺激迷走神经，引发的慢性咳嗽和清嗓，从而对声带黏膜造成损伤，使患者出现一系列症状：咽异物感或癔球感、声嘶及发音困难、慢性咳嗽（多为刺激性干咳）、还有清嗓、咽痛、呼吸困难、口臭、咽部粘性分泌物增多、咽干等症状，其中前三者尤其常见。部分患者伴有典型的胃食管反流症状：反酸、烧心、胸痛、吞咽困难、腹胀、打嗝，少部分患者可能伴气喘等肺部症状。
目前对反流性咽喉炎诊断主要依靠典型的症状、纤维内镜（喉镜、食管胃镜）、食管24小时PH值压力监测等检查，对部分高度疑是患者可以诊断性治疗（用抑酸剂治疗1—2周，症状改善即可确诊）。
治疗方法
对反流性咽喉炎的治疗方法主要是药物治疗联合生活方式改变。
药物治疗包括：促胃动力剂、抑酸剂、粘膜保护剂等（2-3月）。药物治疗时间要求3月以上，一般需2—4周才显疗效。
生活方式改变主要包括：肥胖者应该减轻体重，减少脂肪餐，避免过食、甜食、辣食、酸性水果（橘子，杨梅等），戒烟酒浓茶咖啡，特别睡前应减少饮热茶、饮料，睡前3小时勿进食，可减少夜间胃酸分泌。体位疗法也是治疗该病的重要手段，例如餐后多保持直立位，避免弯腰拾物，避免过度负重，夜间睡眠应抬高床头。调整心态，保持心情愉快。
研究表明，喉咽反流可能和声带白斑、喉癌、食管腺癌、分泌性中耳炎、喉狭窄、喉喘鸣、慢性鼻-鼻窦炎、阻塞性睡眠低通气综合征、牙釉质损伤、婴儿死亡综合征等相关。
慈军主任提醒，有类似症状，切不可忽视，医院做相应的检查治疗，诊断清楚了，这类疾病是完全可以得到有效治疗的哟！
来源：医院
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