最近看到一个触目惊心病例:
一个20岁的年轻人,下夜班后去吃烧烤时,感觉嗓子有点疼,以为是上火了,没在意。第二天清晨,疼痛加剧而且有些呼吸困难,医院,医生开了头孢和中成药,服药后没什么效果,呼吸反而变得更加困难,医院,医生开了地塞米松,还没等吃药,病情急转直下,不仅呼吸困难,而且连话都说不清了,旁边的人赶紧打,急救车还没到,他就突然倒地,人事不知了,15分钟后医生赶到,发现他的呼吸心跳都已经没了……
从早晨嗓子疼到中午死亡,仅仅只有半天的时间,这个身强力壮的年轻人得的到底是什么病?
这就是死亡率高达40%的急性会厌炎!
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很多人大概没听说过会厌是什么,其实,会厌就长在我们舌根的后方,它的后面就是喉的入口,发炎时会高度水肿,由此堵塞了咽喉要道而呼吸困难,上面这个年轻人就是因此窒息而死的。麻烦的是,会厌炎初起就是嗓子疼,很容易被误会为咽炎扁桃体炎,或者只觉得是上火了,结果让小毛病酿成大祸。
其实,稍微仔细一点就能发现,这种要命的嗓子疼有特点:一般都是急性发作,甚至是暴发,,敏感的人会觉得嗓子有个线一样的东西,而且伴随声音嘶哑,呼吸困难。如果是普通的咽炎扁桃体炎,是不可能引起呼吸困难的,这个时候最好去五官科做个喉镜,只要及早诊断了,治疗非常简单。
会厌的位置
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好在会厌炎的发病率并不太高,更多的嗓子疼是咽炎或者扁桃体炎,但即便是后者,治疗也有很多错误,最常见的就是只要嗓子疼,就吃消炎药,因为他们觉得嗓子疼是细菌感染。这一点,不独中国,英国年的一项调查发现,呼吸道感染就诊的病人中,因咽痛就诊的占27%,其中60%在用消炎药。鉴于此,年,英国国家卫生与临床优化研究所,制定了急性咽痛的抗菌药物处方策略,这个指南认定:急性咽痛(包括咽炎与扁桃体炎)是自限性的,常由病毒感染所触发,即便在不用药的情况下,绝大多数可在一周左右好转。
但如果扁桃体处看到脓点,这就是病毒感染合并了细菌感染,这就需要用消炎药。如果仅仅是咽部的干痛发红,没有发烧,也没有脓点,不要急于用消炎药,因为消炎药只能杀死细菌,对病毒感染是无效的。
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另一个需要注意的是,很多人的扁桃体发炎或者化脓会频繁发作,虽然确实有细菌感染,确实需要用消炎药,但因为频繁使用,细菌已经耐药,消炎药的药量越用越大,而且效果越来越差。这个时候,就不能单纯使用消炎药了,要注意增加身体的正气,因为消炎药也是要借助自身的免疫系统一起杀敌的,扶助正气就是助力消炎药。
可以配合中医的补气药,“补中益气丸”是首选,因为他们在嗓子疼,扁桃体感染时,还有疲劳甚至怕冷的问题,已经是典型的气虚。一来是因为自身体质,二来和消炎药的过度使用脱不了干系。
中国中医科学院的研究者,曾对消炎药按照中药的药性进行研究,他们发现,大部分消炎药都是性质苦寒的,久服消炎药,就像久服黄柏知母一样,会折伤人体的阳气,而这个阳气就包括免疫功能,消炎药配合中药补气药,就是中医说的“托毒外出”,因为这些频繁感染者,因为气虚,已经无力托毒了。
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佟彤赞赏
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