喉癌患者术后因留置鼻胃管，长时间不能经口进食，口腔自洁功能丧失，留置鼻胃管导致细菌的异位定植，使其发生口腔感染的几率要高于一般患者。一旦发生感染，可导致切口愈合不良，延长患者住院时间，增加医疗费用及经济负担。口腔护理是防止口腔感染的重要措施，术后给患者进行口腔护理，观察口腔粘膜和舌苔的变化及特殊的口腔气味，保持口腔清洁，使患者舒适，防止口腔感染等并发症。
以前常采用生理盐水漱口液，近几年我院耳鼻喉科将维生素C漱口液应用于喉癌术后病人，效果满意。现介绍如下:
1资料与方法
1.1一般资料我院耳鼻喉科年1月—年12月共收喉癌病人80例,男性患者79例，女性患者1例。随机分成两组，每组40例，两组病人年龄、诊断、手术方式比较，差异无统计学意义。
1.2方法观察组病人用生理盐水含漱后再用自制维生素C含漱液含漱,对照组病人只用生理盐水含漱。观察组在术后6h开始用生理盐水及维生素C含漱液含漱，每次15ml，每次含漱大于2min，术后前3d每隔4h一次，术后4-10d改为Q8h，用量不变。对照组术后6h开始用生理盐水含漱，用量和时间同观察组，术后4-10d改为Q8h。
1.2.1观察组含漱液的制作ml生理盐水加入10%维生素C注射液20毫升。
1.2.2观察指标手术后第1天～第10天，每天每次口腔护理前观察病人有无口唇干裂、口臭、口腔溃疡情况，口唇干裂以唇部明显脱皮，干裂出血为标准，口臭以30cm处能闻到为标准，口腔溃疡出现一处计算阳性指标。
1.2.3统计学方法采用c2检验。
2结果(见表一)
两组患者口腔情况比较（%）
组别
例数
口唇干裂
口臭
口腔溃疡
观察组
对照组
c2
P值
40
40
1（5.00）
6（15.00）
3.91
0.
1（2.50）
9（22.50）
7.
0.
0（0）
7（17.50）
7.
0.
3讨论
3.1在喉癌气管切开术后患者采集到的下呼吸道阳性标本中，53.8%与口咽部的菌株一致，菌群移位最直接的原因是误吸。口腔护理可以有效清洁口腔，预防口腔感染和肺部并发症。生理盐水含漱液具有清洁口腔、消除食物残渣的作用，在口腔护理中有一定效果。自制维生素C含漱液除具备生理盐水含漱液的作用以外，还具有较强的清除口臭，保护口腔黏膜等作用。本研究显示，维生素C含漱液减少口腔不适明显优于生理盐水，两组差异有统计学意义（P0.05）。
3.2相关研究发现，维生素C在调节炎症反应中发挥作用，促进内皮细胞生长，对内皮细胞具有一定的保护作用。维生素C能参与细胞间质形成，促进创口溃疡愈合，参与解毒功能，调节口腔pH值，降低口腔唾液黏滞度。多数病人用后反映口感好,食欲较对照组好，具有经济、简便、病人易接受等优点，值得临床推广和应用。
作者：朱翔玥策划：田华审稿：陈梦琦编辑：熊琼琼朱翔玥赞赏
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