李晓曦甲状腺手术后呼吸困难窒息原因及处理

甲状腺手术后呼吸困难窒息原因及处理

李晓曦

原文转载于《中国实用外科杂志》

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甲状腺手术后发生呼吸困难的并发症不多见，而一旦发生医患双方对其都不胜其烦。甲状腺术后出血，在颈深筋膜的封闭间隙内形成血肿，压迫气管，引起喉头水肿、呼吸功能障碍；双侧喉返神经损伤后双侧声带内收、声门关闭而通气障碍，导致呼吸困难；长期肿大的甲状腺压迫致气管软化，甲状腺切除后可能发生气管塌陷。甲状腺外科手术治疗效果好而手术并发症少的前提是手术医生熟悉重要的局部解剖，一丝不苟地进行严谨的手术操作。对于有气管狭窄、气管软化的病例应在手术中进行预防性气管切开，可能较甲状腺切除后延迟拔除气管插管更安全。

甲状腺切除手术；呼吸困难；喉返神经损伤；喉头水肿；气管切开

中图分类号：R6文献标志码：A

作者单位：

医院血管甲状腺乳腺外科，广东广州

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