我们都知道血管是人体的生命通道，它给各个脏器运输氧气和营养。血管一旦发生狭窄，器官就无法正常工作，我们就会感觉各种不适，随着狭窄程度的加重，会导致器官缺血，纤维化甚至坏死，身体就进入了危急状态。
血管狭窄哪些器官会遭殃
1冠状动脉狭窄
如果狭窄发生在冠状动脉上，程度轻时偶有胸闷心慌等不适，严重狭窄可有休息或夜间心绞痛，伴出汗，皮肤苍白、湿冷，恶心呕吐等。完全阻塞则会导致急性心肌梗死，出现严重的心律失常，循环衰竭，甚至心脏骤停，猝死。
2大脑动脉狭窄
大脑动脉狭窄，如果是轻度狭窄，那么就会偶有头晕，头痛等脑缺血症状，长期慢性脑缺血造成脑萎缩，甚至发展为血管性痴呆，出现智力及记忆力减退以致性格完全改变或行为失常等症状。
3肾动脉狭窄
肾动脉轻度狭窄时可有腰酸、双下肢乏力、夜尿增多等肾缺血症状，长期肾缺血可导致肾萎缩并发展为肾衰竭，严重狭窄时可引起顽固性高血压、肾区疼痛、尿闭和发热等。
4下肢动脉狭窄
四肢动脉中，以下肢动脉较多出现狭窄。由于血供障碍而引起下肢发凉、麻木和典型的间歇性跛行，严重者可持续性疼痛，若动脉完全闭塞则会产生坏疽。
这些血管狭窄发生在不同位置虽然有着不同的疾病名字，但是幕后凶手却是同一个，那就是动脉粥样斑块。
血管狭窄如何扼住生命的喉咙
为了保证血管的畅通无阻，人体沿途修筑城墙（血管内皮细胞）守卫，但血液中总有一些破坏份子（高钠、高胆固醇、糖尿病患者血液中的高度糖化产物、吸烟者血内升高的一氧化碳等）想捣毁城墙，让低密度脂蛋白乘虚而入。城墙里的士兵（平滑肌细胞）和血液里的巡警（巨噬细胞），会负责处理它们。
但是如果城墙损毁太严重，或者脂质进入太多，内皮下的护卫队寡不敌众，内皮下就会被脂质占领，形成脂质核心，最后残存的士兵（平滑肌细胞）和城墙（内皮细胞）还有一些纤维组织，组成了一个像帽子一样的网（纤维帽），困死住脂质核心，这种状态下就形成了动脉斑块。
血管狭窄罪犯现形记
★如果斑块表面光滑，纤维帽较厚，平滑肌细胞多，脂质核心小，斑块就很稳定不容易破裂，这就是稳定斑块。
★如果纤维帽薄，脂质核心大，斑块里含脂量高就容易突破纤维帽，引起血小板聚集，形成血栓，我们称它为不稳定斑块；或者斑块长在血管的分叉处，这些部位血压较高，承受血流冲击力较大，导致斑块表面糜烂；或者斑块表面粗糙不平，容易引起血小板积聚；又或者斑块内有新生动脉，容易出血破溃。这几种情况都具有血栓形成倾向或极有可能快速进展为“罪犯”斑块，就统称为易损斑块。
★如果斑块里或内膜上有类似于骨形成的钙盐沉积，我们就称它为钙化斑块。钙化斑块有一个显著特点就是比较硬，在超声检查中呈高密度影，大多数情况较稳定，但如果钙盐沉积在内膜上，形成钙化结节易受侵蚀，或者长在血管的分流部位，易受冲击，它们就变成了易损斑块即高风险斑块。
血管狭窄罪犯招安之法
01稳定斑块因为比较稳定不易脱落，如果没有不适的表现，或者狭窄程度不严重即冠脉造影狭窄＜70%的话，只需药物控制“三高”，延缓斑块形成。如果有不舒服的表现，即狭窄＞70%，就应该采取支架植入或内皮剥脱等手术治疗，防止血管堵塞。当然术后要继续服药，从根源上阻止斑块继续形成。
02易损斑块容易形成局部血栓或产生微小栓子堵塞远端的小血管[2]。强化降脂治疗能减少斑块体积，减轻炎症反应，稳定易损斑块，甚至可以逆转斑块的进展。除了他汀类药物之外，置入药物支架防治可能延缓斑块的进展，有降低死亡率的趋势。
03钙化斑块如果较稳定，狭窄程度不重的话参照稳定斑块的治疗。如果钙化斑块不稳定的话，在强化降脂治疗基础上，采取手术治疗时，因钙化斑块“坚硬如石”，球囊难以扩张，支架无法通过时，需采用旋磨技术。它是采用高速旋转的钻石磨头将血管内钙化的斑块磨碎，相当于在血管内打通一条隧道，以方便支架的植入。
血管狭窄能引起全身多种器官损伤，所以我们要高度重视引起全身血管狭窄的斑块。不同的斑块造成血管狭窄的风险不同，我们要区别对待。
扫一扫下载订阅号助手，用手机发文章赞赏
推荐文章
热点文章
