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新闻速递严重气管狭窄的ldquo

严重气管狭窄导致失去说话的能力,仅存的单侧肺又发生感染,这样棘手的病情让患者李先生苦不堪言。通过全国远程医疗会诊的方式,远在云南的李先生医院求医。我院胸外科主任医师李文涛带领团队,医院的积极配合下,成功为李先生施行了狭窄段病变气管切除术,不仅解决了气道梗阻的问题,让他能够脱离气管造口正常呼吸,更让李先生重新开口说话。

20年前李先生曾因车祸外伤切除了整个左肺。今年4月份,他因腿部骨折术后并发严重的右肺感染,导致呼吸衰竭,当地医生为了抢救给他做了气管插管。好不容易救回一命的李先生,又发生了严重的气管狭窄,颈部声门下气道几乎完全阻塞,医院做了气管切开造瘘手术,仅仅可以临时维持呼吸,也失去了说话的能力。气管造瘘不是长久之计,人体呼吸时气流不经过口鼻直接进入肺部,失去了第一道生理屏障,很容易造成呼吸道的感染。李先生苦不堪言,求医心切,医院表示无能为力。在他心灰意冷之时,得知千里医院在胸部疾病方面有着非常丰富的治疗经验,擅长各类疑难心胸疾病救治,就抱着最后一丝希望,通过全国专家远程医疗会诊的方式,联系到了我院胸外科李文涛主任医师。

李主任详细了解并分析了李先生的病情,明确了治疗方案:符合手术诊疗条件,但是手术风险非常高。他气管狭窄的瘢痕距离声门仅仅只有2cm左右,而且完全阻塞气道,要在如此狭小范围内,将堵塞的气管切除,难度可想而知!更难的是,李先生只有右边单侧肺,术中常规双侧通气要改为单侧通气,手术风险不言而喻。面对这种“困境”,李主任和他的团队并没有退缩,凭借多年临床疑难病例诊治的经验和过硬技术,决定迎难而上,为李先生手术。

术前,经过沪滇两地多次沟通,医生们首先控制住李先生的肺部感染问题,前不久,李先生完全脱离呼吸机并具备自主排痰能力后,转入我院。手术如期进行,由李文涛主任带领团队,在麻醉科医师的全力配合下,为李先生施行了颈段气管环切端端吻合术。正如术前预判的,患者气管瘢痕粘连致密,和食管,颈动脉以及周围组织境界不清,狭窄段位置紧挨着环状软骨,病变部位也较长。术中既要彻底清除坚硬的瘢痕组织,又要保护紧贴着气管的喉返神经和食管;气管端对接时既要严丝缝合得牢靠,又不能连得太紧太密。终于,在麻醉医师过硬的技术支持下,手术团队细致果断地完整切除了患者狭窄瘢痕段病变气管,成功对接了健康的气道。

术后,李先生康复顺利,麻醉刚刚苏醒就能正常开口说话了。目前,他已经康复出院,回到家乡云南。我院自年开始,对口援建云南,通过数批援滇医疗队员们的努力,建立起我院与云南当地同行的深厚友谊,为当地心胸疾病患者的治疗打通了一条千里绿色通路。



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