3月8日中午,医院呼吸内科收治了1名三个月大营养不良的孩子,据孩子母亲介绍:宝宝喉鸣、呼吸费力、喝奶减少已有一个月之久,慕名来到我院呼吸内科就诊。
入院后,呼吸内科段效军教授立即查看患儿,患儿喉鸣明显,且伴有明显的呼吸困难,立即予以吸氧等对症治疗。查体发现,患儿左侧中腹部有一大小0.5cm*1.0cm红色包块,突出皮肤,询问孩子病情后,段教授当即告知家属:孩子喉鸣明显,呼吸困难,暂考虑气道发育异常,必须立刻完善颈部+胸部CT增强及纤维支气管镜检查以协助诊断。
段效军教授和孟燕妮教授立即联系放射科,加急行CT增强检查,CT结果显示患儿约平C6处气管右侧旁有斑片状强化影,颈2-7椎体发育较小。8日下午5点,患儿达到了手术要求的禁食时间,呼吸内科纤支镜介入团队准备为患儿做气管镜检查,纤维支气管镜检查后发现患儿气管粘膜红,气管严重受压,声门下右侧壁重度狭窄,段教授敏锐地意识到:患儿左侧下腹部存在红色包块,声门下血管瘤压迫气管引起狭窄的可能性很大。考虑患儿病情危重,立即启动耳鼻喉科、放射科、皮肤科等MDT团队集中急会诊,综合MDT团队专家意见:患儿CT提示气管内异常强化病灶,结合病史考虑声门下血管瘤可能大,建议普萘洛尔内科保守治疗,如效果不佳再考虑介入栓塞治疗。专家们特别强调:服药期间,应重点监测患儿心率、血压及支气管痉挛等情况。服药5天后,患儿喉鸣、呼吸困难等症状得到了很大程度的缓解,奶量也明显增多了。且服药期间未见低血压,心率减慢等不良反应。医院,病程历经一个多月,患儿家属终于露出了久违的笑容,MDT团队为患儿量身定制了最佳治疗方案。医院呼吸内科专家们及MDT团队给出了高度评价。
目前,医院已组建多个MDT团队,开展了多学科联动门诊,由呼吸内科牵头组建儿童过敏性疾病、慢性咳嗽等MDT团队,并设有儿童哮喘门诊、儿童过敏性疾病MDT门诊、慢性咳嗽MDT门诊等,成立湖南省儿童慢性病管理中心,构建了儿童慢性病长程管理平台。呼吸内科诊疗团队不仅对儿童呼吸道的疑难危重病有着极为丰富的临床经验,而且开通了疑难危重症患者从看诊、检查、住院等一站式便捷的诊疗模式,缓解了慢性病及疑难病患着就医难的困境,造福了广大三湘儿童。
编辑:李雅雯
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇推荐文章
热点文章