1岁1个月的何宝宝于年3月因“重症肺炎”医院呼吸机辅助治疗,撤机后患儿出现喉鸣、吸气性呼吸困难,病情危急。医院后于4月16日在CPAP辅助通气下转入我院PICU。
术前靠CPAP辅助通气的何宝宝
患儿入院后,院党委副书记、儿科主任陈玉君教授紧急部署治疗方案,在改善通气的同时,尽快明确诊断,完善各项检查;梁明副主任医师为患儿进行了电子支气管镜检查,可见声门下5mm气管呈重度环形狭窄。原本通畅的气道被挤压得只剩“一线天”,这就是何宝宝无法正常呼吸的”元凶“。
患儿气管狭窄如”一线天”
患儿因重度气管狭窄,导致通气功能障碍,离开呼吸机就无法通气,手术势在必行。
经过MDT(多学科会诊)后,呼吸与危重症学科、麻醉科、心胸外科、耳鼻咽喉头颈外科、药学部、医务部等多学科的专家及领导及PICU诊疗团队,对患儿的病程进行了全面梳理,充分考虑手术风险和疾病预后,最终制定了手术方案:
儿科、呼吸与危重症学科联合对患儿进行声门下气管狭窄处激光热消融+球囊扩张+冷冻治疗。
呼吸与危重症学科柳广南主任术中操作
4月23日,儿科和呼吸与危重症学科各位专家如期为患儿施行手术,高频喷射呼吸机辅助呼吸+静脉复合麻醉为手术保驾护航。得益于精心的术前准备和精湛的技术,手术圆满完成。
儿科梁明副主任医师术中操作
患儿气管狭窄处得到顺利扩张,术后何宝宝的呼吸困难得到明显缓解,术后第3天就脱离了输氧装置。
术后呼吸顺畅的何宝宝
何宝宝是我院成功救治的第一例儿童气道狭窄。在此之前,我院儿科已成功开展儿科呼吸介入治疗术,包括经支气管经肺泡灌洗、支气管下毛刷术、经支气管经钳取异物等手术。
我院儿科团队
呼吸与危重症学科做为广西呼吸介入中心,气道狭窄综合治疗技术成熟,在我区最早开展高频电烧灼、微波凝固治疗、气管球囊扩张术、冷冻治疗,已为多名患者解决气道狭窄问题。
我院呼吸与危重症医学科团队
本次手术成功得益于多学科的团结协作,标志着我院在儿童呼吸介入诊疗方面上了一个新的台阶。
内容来源:儿科
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