最近天气突变，很多孩子感冒后喘个不停，出现了喘息症状。孩子的喘息该怎样治？是不是一定要输液才能好？想知道这些问题的答案,就要从喘息讲起。
常言道:“大夫不治喘，治喘必丢脸。”此话毫不夸张地道出了治喘的难度。喘息是婴幼儿常见的一种呼吸道症状，出现喘息时往往表现为呼吸费力、加快，呼吸时发出“喝呼喝呼”的声音，有些还可伴有呕奶、精神差，甚至口唇发绀。
由于婴幼儿的气道结构和功能还没有完全发育成熟，喉、气管、支气管的管腔狭小，软骨和肌肉柔弱，一旦受到周围组织压迫，管腔就会变得狭窄。加之气管黏膜血管丰富，容易发生炎症肿胀和黏液分泌增加，又会进一步加重狭窄程度。因此，婴幼儿发生喘息的机会较多，且一旦出现喘息，短期内不会好转。
喘息的原因众多,主要是接触过敏原、病毒感染、天气变化、剧烈运动等，且不同年龄阶段的常见原因也不相同。在婴儿常见疾病中，除了喘息性支气管炎比较多见外，毛细支气管炎、婴幼儿哮喘、先天性肺发育不全、支气管异物、先天性喉喘鸣等都会出现喘息。这些病当中，最难鉴别的就是“喘息性气管炎”和“婴幼儿哮喘”。
在临床中，5岁以下出现喘息的儿童，我们一般不轻易诊断为哮喘，可当孩子有很明显的过敏表现，如湿疹、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、食物过敏等，血中嗜酸性粒细胞增高和（或）总IgE（免疫球蛋白）增高，或家族中尤其是父母有哮喘病史，应高度考虑哮喘的可能，这样的孩子应按照哮喘治疗，并定期随访。
如果孩子没有明确的过敏证据，可是喘息反复好不了，排除异物等一些少见病后，我们也可以试验性治疗。如果按照哮喘给予吸入药物和（或）口服药物治疗有效果，说明治疗正确。这样就可以避免孩子过度使用抗生素了。但如果孩子出现多于每月1次的频繁发作性喘息、活动诱发的咳嗽或喘息、非病毒感染导致的间歇性夜间咳嗽、喘息症状持续至3岁以后等临床症状特点时，要高度警惕哮喘，一定要找哮喘专业医生就诊。
此外，非药物的治疗也是很重要的，如避免接触过敏原、受凉，避免家庭中吸二手烟。对于过敏性体质的儿童，特别是父母有过敏性疾病的，小时候长过湿疹的，曾经出现过哮喘症状的，可以通过过敏原测试等提早防范，尽可能避免接触过敏原。喘息发作时可以多饮水拍背，促进痰液排出，加强呼吸道护理；胃食道反流者要注意体位变化，改变食物性状，少量多餐等；及时接种疫苗，可预防呼吸道传染病和呼吸道感染。
如今，无论是喘息还是哮喘的治疗都越来越规范，国际哮喘组织有关治疗指南也在不断更新，只要在专业医生的专业指导下定期随访和治疗，早期干预，长期规范化治疗，大部分孩子能够得到治愈。
(来源《余姚日报》）
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