目前,腹股沟疝手术尚无"金标准"手术,同样,腹腔镜下如何处理腹股沟疝疝囊也无统一标准。本文中,小编将和各位同道分享目前腹腔镜腹股沟疝修补术中疝囊的处理技巧。
斜疝疝囊在所有类型的腹股沟疝中,斜疝疝囊的处理是最复杂的,因其后方有精索血管和输精管。有几个技术要点必须重视。?精索成分的“腹壁化”开放手术中,将疝囊分离至内环口已属高位游离,但在腹腔镜手术中,这样的游离是不够的,必须将疝囊与后方的精索血管和输精管再充分游离6cm左右,充分显露精索成分,这种“超高位”游离疝囊的方法即称为精索成分的“腹壁化”。“腹壁化”的目的是保证足够大的补片能平铺在精索上而不会蜷曲。这是处理斜疝疝囊至关重要的一步,如补片后方仍有腹膜,相当于存在一个通向腹股沟管的通道,一定会引起斜疝的复发。女性患者的腹膜与子宫圆韧带的粘连非常致密,因此并不强调子宫圆韧带的“腹壁化”,可通过改变补片的覆盖方式防止复发。?疝囊横断的要点理论上讲,所有的疝囊都应尽可能完整剥离,残留的囊壁会增加术后血清肿的几率。但对于某些进入阴囊的巨大疝囊,强行剥离可能引起术后血肿,此时可横断疝囊。经腹腔途径腹膜前补片置入术(TAPP)横断疝囊后不影响任何操作,而全腹膜外补片修补术(TEP)在横断疝囊时有几点建议供大家参考:(1)先将疝囊与精索成分分离“开窗”,结扎疝囊后再在远端横断疝囊,以免“漏气”后影响手术视野;发生这种情况可于脐孔或右季肋区插入气腹针,以释放腹腔内气体;(2)如疝囊与精索成分粘连致密无法分离,只能先横断疝囊,但必须用结扎、缝合、钛夹等方法关闭腹膜,任何腹膜的破损都可能引起术后肠管与补片的粘连;(3)在横断疝囊前,必须确认疝囊内无大网膜或肠管等内容物,否则可引起出血或肠管损伤等严重并发症,建议有任何疑问时,可在手术结束后再进入腹腔内观察,如有损伤可及时处理。?“脂肪瘤”的切除斜疝疝囊外往往会有一些脂肪组织或“脂肪瘤”,较大的“脂肪瘤”应切除,否则会滑入腹股沟管,引起类似“腹膜外滑疝”的复发。?合理选择术式如选择腹腔镜手术,TEP是首选术式,但对于某些较复杂的腹股沟疝(如滑疝、粘连性疝、巨大的阴囊疝、难复性疝等),选择TAPP更合适,理由是:(1)此类患者的疝囊多需横断,而TAPP横断疝囊后不影响操作空间,手术较TEP简单;(2)可避免内脏损伤等并发症:有人认为TAPP是在腹腔内操作,而TEP不进入腹腔,因此只有TAPP才能引起腹腔内脏器的损伤,这种观点是错误的。事实上,TAPP正是因为进入腹腔,可以很清楚地观察腹腔内情况,因此不会损伤内脏;而TEP不进入腹腔,看不见疝内容物,才有可能引起损伤。直疝疝囊直疝疝囊位于直疝三角区,由于疝囊后方无输精管和精索结构,完整剥离比较容易。目前的观点一致认为,腹腔镜下腹股沟直疝修补,不仅需完整剥离直疝疝囊,还需将较大假性疝囊反向牵拉固定于耻骨疏韧带或陷窝韧带上。原因如下:直疝疝囊位于直疝三角内,疝囊颈竞大,并且没有精索等复杂结构,完全剥离疝囊比较容易,无需额外横断或结扎疝囊。
腹股沟直疝患者多为老年人,腹肌缺损较大,疝囊剥离余留的假性疝囊往往较大,渗液容易在假性疝囊内聚积导致术后血清肿,尤其是腹股沟缺损3cm以上患者,将假性疝囊钉合固定于耻骨疏韧带或陷窝韧带上既能消除腹膜前间隙的空腔又能加固薄弱的腹横筋膜,降低术后血清肿的发生率。
直疝处的腹横筋膜明显增厚,称为“假性疝囊”,不要误认为是疝囊而强行剥离。对于“假性疝囊”,除了以上提到的钉合法外,还可缝扎处理不同大小的假疝囊,但腔镜下的缝合需要技巧,需要一定的学习曲线。股疝疝囊股疝疝囊通过股环,经股管向卵圆窝突出。股管几乎垂直,疝块在卵圆窝处向前转折时形成一锐角,加上股环本身较小,周围又较多韧带,股疝一旦形成,容易嵌顿或绞窄。因此,股疝一旦确诊,应尽早手术治疗。股疝疝囊的处理原则与直疝相同。疝囊回纳后必须看到其后方的耻骨梳韧带和外侧的髂静脉。股疝的疝囊和腹膜前脂肪往往嵌顿于股环中,如回纳困难,可切断直疝和股疝之间的髂耻束,将嵌顿的组织回纳后再缝合髂耻束。长按识别
)A、胃家燥邪亢盛B、胃肠燥热亢盛
C、胃肠邪气盛实D、肠中燥结成实40、44、大柴胡汤具有以下除哪项外的证候(D)A、胸胁硬满疼痛B、往来寒热C、大便秘结D、但头微汗出41、45、原文:"太阳病,(D),发热,汗出,恶风,桂枝汤主之。"A、身痛B、脉浮C、鼻鸣干呕D、头痛E、呕逆42、46、厚朴生姜半夏甘草人参汤证的病机是:CA、热扰胸膈,腑气不通B、燥屎内结C、脾虚气滞D、脾虚而寒湿内聚E、心脾不足43、47、桂枝汤用治发热自汗出时,其服药时间应选在A。A、发热汗出前B、发热汗出后C、一直服用D、发热汗出时E、发热汗出间隔时间44、48、真武汤证的治法是:CA、培土制水B、健脾利水C、温肾利水D、温肾健脾E、化气利水45、49、心悸,欲得按,烦躁者,治用BA、桂枝加桂汤。B、桂枝甘草汤。C、桂甘龙牡汤。D、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。E、桂枝加附子汤。46、50、下列除哪项外,均为治疗少阴咽痛证的方剂(C)A、猪肤汤B、苦酒汤C、芍药甘草汤D、半夏散及汤47、51、仲景做出少阴病"自利"属虚寒诊断的要点是(D)。A、下利物性状B、口不渴C、发热D、小便颜色E、恶寒48、52、大黄黄连泻心汤的煎服法是(B)A、以甘澜汤二升煎二药一升、去滓,分温再服B、以麻沸汤二升渍之须臾,绞去滓,分温再服C、水煎二药,去滓,分温再服D、以清浆水二升煎二药须臾,去渣,分温再服49、53、以下除哪项外,均为痞证可见证(C)A、痞B、痞满C、疼痛D、呕吐50、54、心下逆满,气上冲胸,起则头眩,脉沉紧,治用CA、苓桂甘枣汤。B、茯苓甘草汤。C、苓桂术甘汤。D、桂枝去桂加茯苓白术汤。E、五苓散。51、55、下列证候中,预后好可治的是DA、少阴病,燥烦四逆,息高者。B、少阴病,下利止而头眩,时时自冒者。C、少阴病,四逆,恶寒而身倦,脉不至,不烦而燥者。D、少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者。E、少阴病,吐利,烦躁,四逆者。52、56、肝邪乘犯所致厥阴病上热下寒证中,下述()组症状最能反映肝邪乘犯所致的上热特征。DA、消渴B、吐蛔C、舌红苔黄D、气上撞心E、饥而不欲食53、57、可辨别湿热发黄证者有(C)A、身黄,小便不利,腹满,不能食B、身黄,少腹硬满,小便利,口渴,不欲饮C、身黄,小便不利,腹满,渴饮水浆D、身黄,小便难,胁下不满痛54、58、小结胸证的病机是(C)A、水热互结于胸胁B、痰水互结于胁下C、痰热互结于心下D、痰热互结于少腹59、原文:"伤寒二三日,(C),小建中汤主之。"A、腹中急痛者B、心下悸,欲得按者C、心中悸而烦者D、小便利而心下悸者E、胸中满而烦者55、60、太阳病,项背强,无汗恶风者,治用AA、葛根汤。B、桂枝加葛根汤。C、桂枝加附子汤。D、桂枝加芍药汤。E、麻黄汤加葛根。56、61、少阳病半表半里证的发热热型是(C)。A、寒热并见B、发热定时而作C、寒时不热,热时不寒D、发热多恶寒少E、发热恶寒,如疟状57、62、少阴病的性质是:DA、里虚寒证B、里虚热证C、表里俱虚证D、里虚证E、寒热夹杂证58、63、阳明蓄血证不可见及的症状是(E)。A、大便硬B、色黑C、解出容易D、健忘E、如狂或发狂59、64、证见下利清谷不止,身疼痛,而属表里同病,治当C。A、先治表B、表里同治C、先治里D、治表多治里少E、治里多治表少60、5、下述除项外,都属于广义伤寒范畴。E61、D?A、外感热病B、天行C、温疫D、时行E、霍乱62、66、下列证候,除哪项外,皆为附子汤证的主证(A)A、下利B、身体痛,骨节痛C、口中和D、脉沉63、67、下列症状,除哪项外,皆为"阳明病外证"?DA、身热B、不恶寒C、汗自出D、大烦渴E、反恶热64、68、下后胸满用桂枝去芍药汤或桂枝去芍药加附子汤,其针对的病机属性是D。A、肺阳虚B、肾阳虚C、心阳虚D、心胸阳虚E、心阴虚65、69、黄芩汤证见下利,其性质是(A)。:A、胆热迫肠B、肠中热邪内蕴C、肠中湿热内阻D、肝热迫肠E、表邪内迫大肠66、70、以原文为据,下列脉证,哪项在太阳中风提纲中未予明叙(C):A、汗出B、发热C、头痛D、浮缓1、证见下利清谷不止,身疼痛,而属表里同病,治当。:CA、先治表B、表里同治C、先治里D、治表多治里少E、治里多治表少2、黄芩汤证见下利,其性质是()。:AA、胆热迫肠B、肠中热邪内蕴C、肠中湿热内阻D、肝热迫肠E、表邪内迫大肠3、霍乱病病程中出现吐利止表现,下列表述中最为确切的是:AA、既有病向愈,亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭,无驱邪外出之力。C、为阳气来复,病向愈者。D、为阴血耗伤,无物可下。E、为阳气耗伤,阴凝阻中4、阳明病提纲"胃家实"的涵义下列哪项解释最确切(
):BA、胃家燥邪亢盛 B、胃肠燥热亢盛
C、胃肠邪气盛实D、肠中燥结成实5、下列麻黄汤的煎服法中,哪项是错误的::BA、先煮麻黄,去上沫B、啜热稀粥一升余,以助药力C、若一服汗出病差,停后服D、温覆取微汗E、禁生冷、油腻、不易消化及有刺激性的食物6、以原文为据,下列脉证,哪项在太阳中风提纲中未予明叙():CA、汗出B、发热C、头痛D、浮缓7、太阴病下利可兼见下列()症状?:CA、手足厥冷B、下利清谷C、手足自温D、脉微细E、利下臭秽8、《伤寒杂病论》作者::CA、王叔和B、成无己C、张机D、张景岳E、张志聪9、太阳病,发热恶寒,热多寒少,一日二三度发,无汗身痒者,治用:AA、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。10、太阳中风证发热的特点是:BA、蒸蒸发热B、翕翕发热C、时发热D、或已发热,或未发热E、往来寒热11、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是()。:EA、手厥阴心包B、足厥阴肝C、手、足厥阴D、阴阳学说中的阴尽阳生E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴12、"病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,"应:AA、在发热自汗出之前,用桂枝汤。B、在发热自汗出之后,用柴胡桂枝汤。C、在发热自汗出之前,用柴胡桂枝汤。D、在发热自汗出之后,用桂枝汤。E、在发热自汗出之后,用小建中汤。13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是():DA、发热与恶寒并见B、不发热而但恶寒C、其背恶寒如掌大D、时时恶风,或背微恶寒14、以下除哪项外,均为痞证可见证():CA、痞B、痞满C、疼痛D、呕吐15、下述汤方均具清上温下之功,能治疗厥阴病上热下寒证的是()。:EA、黄连汤B、栀子干姜汤C、麻黄升麻汤D、干姜芩连人参汤E、乌梅丸16、判断疾病是否传变的依据是。:AA、脉症变化B、病程长短C、病情轻重D、有否误治E、体质强弱17、茯苓桂枝白术甘草汤证的病机是:DA、表邪未解,脾虚水停B、胃阳不足,水气内停C、心阳不足,肾水上逆D、脾阳不足,水气内停E、脾肾阳虚,水气泛溢18、患者平素体弱畏寒,汗多,在大暑之夜,启窗而卧,仍周身汗出,至夜半因觉冷即覆被而睡,其冷不减,反加甚:CA、桂枝加附子汤B、桂枝附子汤C、桂枝汤D、麻黄汤E、桂枝新加汤19、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是():DA、呕而发热B、身热恶风,项颈强,胁下满,手足温而渴者C、潮热,大便溏,小便自可,胸胁满D、口苦,咽干,目眩20、甘草泻心汤证与半夏泻心汤证、生姜写心汤证比较,主要特点在于( ):AA、以痞利俱甚,谷不化,干呕心烦不得安为主B、心下痞满而呕,肠鸣下利为主C、以心下痞,干噫食臭,腹中雷鸣,下利为主D、以胃中不和,心下痞,腹中雷鸣为主1、《伤寒杂病论》作者:CA、王叔和B、成无己C、张机D、张景岳E、张志聪2、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是()。:EA、手厥阴心包B、足厥阴肝C、手、足厥阴D、阴阳学说中的阴尽阳生E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴3、下述汤证皆可见及烦躁,仲景明确指出用治白天烦躁的汤方是。:DA、桂枝汤B、麻黄汤C、大青龙汤D、干姜附子汤E、茯苓四逆汤4、下利脉症除哪项外,属少阴热化证与寒化证所共有():DA、口渴B、下利清谷C、但欲寐D、脉微细5、肝邪乘犯所致厥阴病上热下寒证中,下述()组症状最能反映肝邪乘犯所致的上热特征。:DA、消渴B、吐蛔C、舌红苔黄D、气上撞心E、饥而不欲食6、"伤寒二三日,心中悸而烦者",治宜():DA、桂枝甘草汤B、黄连阿胶汤C、炙甘草汤D、小建中汤7、六经病证总的治则是( ):AA、扶正驱邪B、和胃气 C、汗吐下温清补和消D、扶阳气、存阴液8、"伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,"应:CA、先解其表,用桂枝汤。B、表里同治,用桂枝人参汤。C、先温其里,用四逆汤。D、先温其里,用理中汤。E、先温其里,用小建中汤。9、桃花汤证的下利特征是()。:EA、下利清水B、下利便脓血,腹绞痛C、下利物色鲜明D、下利便脓血,发热口渴E、下利物色晦暗,滑脱不禁10、"伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,()主之":BA、白虎汤。B、白虎加人参汤。C、柴胡桂枝汤。D、柴胡加龙骨牡蛎汤。E、附子汤。11、大柴胡汤证的病机是():AA、少阳郁热,兼阳明里实B、邪热内陷,与痰饮相结于心下C、水热互结于胸胁心下D、以上都不是12、有下列哪一项见症者,不宜用白虎汤?:DA、壮热B、肢厥C、脉滑D、恶风寒,身疼痛E、腹满身重13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是():DA、发热与恶寒并见B、不发热而但恶寒C、其背恶寒如掌大D、时时恶风,或背微恶寒14、霍乱病病程中出现吐利止表现,下列表述中最为确切的是:AA、既有病向愈,亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭,无驱邪外出之力。C、为阳气来复,病向愈者。D、为阴血耗伤,无物可下。E、为阳气耗伤,阴凝阻中15、以下除何证外,均可见烦躁的症候():DA、大陷胸汤证B、干姜附子汤证 C、茯苓四逆汤证D、茯苓甘草汤证16、霍乱病病程中出现"吐利止"表现,下列表述中最为确切的是()。:AA、既有病向愈,亦有气阴耗竭者B、为阳气耗竭,无驱邪外出之力C、为阳气来复,病向愈者D、为阴血耗伤,无物可下E、为阳气耗伤,阴凝阻中17、太阴病见腹部"大实痛"是:DA、脾虚寒太甚。B、脾湿热壅阻。C、脾虚而兼寒湿阻滞。D、太阴经络气滞络瘀。E、阳明腑实已成。18、小结胸证的病机是():CA、水热互结于胸胁B、痰水互结于胁下C、痰热互结于心下D、痰热互结于少腹19、大陷胸汤证腹痛的特点为:CA、绕脐痛。B、正在心下,按之则痛。C、从心下至少腹硬满而不可近。D、腹满时痛。E、心中结痛20、寒格证中呕吐的特征是()。:BA、朝食暮吐B、食入即吐C、心中温温欲吐D、欲吐不吐E、饮水则吐1、通脉四逆汤治疗:CA、四肢厥冷,下利清谷,脉沉微者。B、昼日烦躁不得眠,夜而安静,无三阳证者。C、四肢厥冷,下利清谷,身反不恶寒者。D、四肢厥冷,下利清谷,面色赤者。E、四肢厥冷,下利清谷,脉细欲绝,唇舌淡白。2、太阴虚寒证当见:AA、手足温。B、手足冷。C、手冷足不冷。D、足冷手不冷。E、手足热。3、表郁轻证的"如疟状"概指如疟疾样。:BA、寒热交替B、寒热呈发作性C、寒热呈定时发作性D、寒热后有汗E、寒热前有汗4、枳实栀子豉汤证为热郁气滞之证,其气滞部位在:BA、胸中。B、腹中。C、少腹。D、两胁。E、胃脘。5、以下除何证外,均可见烦躁的症候():DA、大陷胸汤证B、干姜附子汤证 C、茯苓四逆汤证D、茯苓甘草汤证6、阳明蓄水证不常见的症状表现是()。:BA、呕逆B、下利。C、手足厥冷D、心下悸E、小便通利7、葛根芩连汤证亦可见"协热而利",其病机是:EA、表热里寒。B、表里俱热。C、表里俱寒。D、表寒里热。E、里热下利8、下列方证除哪一项外,均可出现厥逆():BA、乌梅丸证B、柴胡桂枝干姜汤证C、瓜蒂散证D、白虎汤证9、太阳中风证的治法是:BA、调和营卫B、解肌祛风,调和营卫C、发汗解表D、调和营卫,益气和营E、解肌祛风,宣肺发汗10、太阳中风证发热的特点是:BA、蒸蒸发热B、翕翕发热C、时发热D、或已发热,或未发热E、往来寒热11、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属()。:EA、脾虚水停B、肾阳虚水停C、脾肾阳虚水停D、寒湿停聚下焦E、湿热壅阻12、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属:EA、脾虚水停。B、肾阳水停。C、脾肾阳水停。D、寒湿停聚下焦。E、湿热壅阻。13、可辨别湿热发黄证者有():CA、身黄,小便不利,腹满,不能食B、身黄,少腹硬满,小便利,口渴,不欲饮C、身黄,小便不利,腹满,渴饮水浆D、身黄,小便难,胁下不满痛14、下列证候中,预后好可治的是:DA、少阴病,燥烦四逆,息高者。B、少阴病,下利止而头眩,时时自冒者。C、少阴病,四逆,恶寒而身倦,脉不至,不烦而燥者。D、少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者。E、少阴病,吐利,烦躁,四逆者。15、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是():DA、呕而发热B、身热恶风,项颈强,胁下满,手足温而渴者C、潮热,大便溏,小便自可,胸胁满D、口苦,咽干,目眩16、大青龙汤证中烦躁的机理是():BA、浊邪上干、犯扰心神B、寒邪外束,阳热郁于内,无从宣泄C、太阳中风,热邪内扰D、营阴郁滞,不得汗解17、下列不属于栀子豉汤治疗是:DA、虚烦不眠。B、心中懊憹。C、胸中窒D、心烦腹满。E、心中结痛。18、太阳病,发热恶寒,热多寒少,一日二三度发,无汗身痒者,治用:AA、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。19、少阴病的性质是::DA、里虚寒证B、里虚热证C、表里俱虚证D、里虚证E、寒热夹杂证20、小结胸证的病机是():CA、水热互结于胸胁B、痰水互结于胁下C、痰热互结于心下D、痰热互结于少腹1、证见下利清谷不止,身疼痛,而属表里同病,治当。:CA、先治表B、表里同治C、先治里D、治表多治里少E、治里多治表少2、黄芩汤证见下利,其性质是()。:AA、胆热迫肠B、肠中热邪内蕴C、肠中湿热内阻D、肝热迫肠E、表邪内迫大肠3、霍乱病病程中出现吐利止表现,下列表述中最为确切的是:AA、既有病向愈,亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭,无驱邪外出之力。C、为阳气来复,病向愈者。D、为阴血耗伤,无物可下。E、为阳气耗伤,阴凝阻中4、阳明病提纲"胃家实"的涵义下列哪项解释最确切(
):BA、胃家燥邪亢盛B、胃肠燥热亢盛
C、胃肠邪气盛实D、肠中燥结成实5、下列麻黄汤的煎服法中,哪项是错误的::BA、先煮麻黄,去上沫B、啜热稀粥一升余,以助药力C、若一服汗出病差,停后服D、温覆取微汗E、禁生冷、油腻、不易消化及有刺激性的食物6、以原文为据,下列脉证,哪项在太阳中风提纲中未予明叙():CA、汗出B、发热C、头痛D、浮缓7、太阴病下利可兼见下列()症状?:CA、手足厥冷B、下利清谷C、手足自温D、脉微细E、利下臭秽8、《伤寒杂病论》作者::CA、王叔和B、成无己C、张机D、张景岳E、张志聪9、太阳病,发热恶寒,热多寒少,一日二三度发,无汗身痒者,治用:AA、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。10、太阳中风证发热的特点是:BA、蒸蒸发热B、翕翕发热C、时发热D、或已发热,或未发热E、往来寒热11、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是()。:EA、手厥阴心包B、足厥阴肝C、手、足厥阴D、阴阳学说中的阴尽阳生E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴12、"病人脏无他病,时发热,自汗出而不愈者,"应:AA、在发热自汗出之前,用桂枝汤。B、在发热自汗出之后,用柴胡桂枝汤。C、在发热自汗出之前,用柴胡桂枝汤。D、在发热自汗出之后,用桂枝汤。E、在发热自汗出之后,用小建中汤。13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是():DA、发热与恶寒并见B、不发热而但恶寒C、其背恶寒如掌大D、时时恶风,或背微恶寒14、以下除哪项外,均为痞证可见证():CA、痞B、痞满C、疼痛D、呕吐15、下述汤方均具清上温下之功,能治疗厥阴病上热下寒证的是()。:EA、黄连汤B、栀子干姜汤C、麻黄升麻汤D、干姜芩连人参汤E、乌梅丸16、判断疾病是否传变的依据是。:AA、脉症变化B、病程长短C、病情轻重D、有否误治E、体质强弱17、茯苓桂枝白术甘草汤证的病机是:DA、表邪未解,脾虚水停B、胃阳不足,水气内停C、心阳不足,肾水上逆D、脾阳不足,水气内停E、脾肾阳虚,水气泛溢18、患者平素体弱畏寒,汗多,在大暑之夜,启窗而卧,仍周身汗出,至夜半因觉冷即覆被而睡,其冷不减,反加甚:CA、桂枝加附子汤B、桂枝附子汤C、桂枝汤D、麻黄汤E、桂枝新加汤19、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是():DA、呕而发热B、身热恶风,项颈强,胁下满,手足温而渴者C、潮热,大便溏,小便自可,胸胁满D、口苦,咽干,目眩20、甘草泻心汤证与半夏泻心汤证、生姜写心汤证比较,主要特点在于( ):AA、以痞利俱甚,谷不化,干呕心烦不得安为主B、心下痞满而呕,肠鸣下利为主C、以心下痞,干噫食臭,腹中雷鸣,下利为主D、以胃中不和,心下痞,腹中雷鸣为主1、《伤寒杂病论》作者:CA、王叔和B、成无己C、张机D、张景岳E、张志聪2、《伤寒论》中厥阴最为全面的概括是()。:EA、手厥阴心包B、足厥阴肝C、手、足厥阴D、阴阳学说中的阴尽阳生E、脏腑经络及阴阳学说两个不同范畴3、下述汤证皆可见及烦躁,仲景明确指出用治白天烦躁的汤方是。:DA、桂枝汤B、麻黄汤C、大青龙汤D、干姜附子汤E、茯苓四逆汤4、下利脉症除哪项外,属少阴热化证与寒化证所共有():DA、口渴B、下利清谷C、但欲寐D、脉微细5、肝邪乘犯所致厥阴病上热下寒证中,下述()组症状最能反映肝邪乘犯所致的上热特征。:DA、消渴B、吐蛔C、舌红苔黄D、气上撞心E、饥而不欲食6、"伤寒二三日,心中悸而烦者",治宜():DA、桂枝甘草汤B、黄连阿胶汤C、炙甘草汤D、小建中汤7、六经病证总的治则是( ):AA、扶正驱邪B、和胃气 C、汗吐下温清补和消D、扶阳气、存阴液8、"伤寒,医下之,续得下利清谷不止,身疼痛者,"应:CA、先解其表,用桂枝汤。B、表里同治,用桂枝人参汤。C、先温其里,用四逆汤。D、先温其里,用理中汤。E、先温其里,用小建中汤。9、桃花汤证的下利特征是()。:EA、下利清水B、下利便脓血,腹绞痛C、下利物色鲜明D、下利便脓血,发热口渴E、下利物色晦暗,滑脱不禁10、"伤寒,无大热,口燥渴,心烦,背微恶寒者,()主之":BA、白虎汤。B、白虎加人参汤。C、柴胡桂枝汤。D、柴胡加龙骨牡蛎汤。E、附子汤。11、大柴胡汤证的病机是():AA、少阳郁热,兼阳明里实B、邪热内陷,与痰饮相结于心下C、水热互结于胸胁心下D、以上都不是12、有下列哪一项见症者,不宜用白虎汤?:DA、壮热B、肢厥C、脉滑D、恶风寒,身疼痛E、腹满身重13、白虎加人参汤证出现恶风寒的表现是():DA、发热与恶寒并见B、不发热而但恶寒C、其背恶寒如掌大D、时时恶风,或背微恶寒14、霍乱病病程中出现吐利止表现,下列表述中最为确切的是:AA、既有病向愈,亦有气阴耗竭者。B、为阳气耗竭,无驱邪外出之力。C、为阳气来复,病向愈者。D、为阴血耗伤,无物可下。E、为阳气耗伤,阴凝阻中15、以下除何证外,均可见烦躁的症候():DA、大陷胸汤证B、干姜附子汤证 C、茯苓四逆汤证D、茯苓甘草汤证16、霍乱病病程中出现"吐利止"表现,下列表述中最为确切的是()。:AA、既有病向愈,亦有气阴耗竭者B、为阳气耗竭,无驱邪外出之力C、为阳气来复,病向愈者D、为阴血耗伤,无物可下E、为阳气耗伤,阴凝阻中17、太阴病见腹部"大实痛"是:DA、脾虚寒太甚。B、脾湿热壅阻。C、脾虚而兼寒湿阻滞。D、太阴经络气滞络瘀。E、阳明腑实已成。18、小结胸证的病机是():CA、水热互结于胸胁B、痰水互结于胁下C、痰热互结于心下D、痰热互结于少腹19、大陷胸汤证腹痛的特点为:CA、绕脐痛。B、正在心下,按之则痛。C、从心下至少腹硬满而不可近。D、腹满时痛。E、心中结痛20、寒格证中呕吐的特征是()。:BA、朝食暮吐B、食入即吐C、心中温温欲吐D、欲吐不吐E、饮水则吐1、通脉四逆汤治疗:CA、四肢厥冷,下利清谷,脉沉微者。B、昼日烦躁不得眠,夜而安静,无三阳证者。C、四肢厥冷,下利清谷,身反不恶寒者。D、四肢厥冷,下利清谷,面色赤者。E、四肢厥冷,下利清谷,脉细欲绝,唇舌淡白。2、太阴虚寒证当见:AA、手足温。B、手足冷。C、手冷足不冷。D、足冷手不冷。E、手足热。3、表郁轻证的"如疟状"概指如疟疾样。:BA、寒热交替B、寒热呈发作性C、寒热呈定时发作性D、寒热后有汗E、寒热前有汗4、枳实栀子豉汤证为热郁气滞之证,其气滞部位在:BA、胸中。B、腹中。C、少腹。D、两胁。E、胃脘。5、以下除何证外,均可见烦躁的症候():DA、大陷胸汤证B、干姜附子汤证 C、茯苓四逆汤证D、茯苓甘草汤证6、阳明蓄水证不常见的症状表现是()。:BA、呕逆B、下利。C、手足厥冷D、心下悸E、小便通利7、葛根芩连汤证亦可见"协热而利",其病机是:EA、表热里寒。B、表里俱热。C、表里俱寒。D、表寒里热。E、里热下利8、下列方证除哪一项外,均可出现厥逆():BA、乌梅丸证B、柴胡桂枝干姜汤证C、瓜蒂散证D、白虎汤证9、太阳中风证的治法是:BA、调和营卫B、解肌祛风,调和营卫C、发汗解表D、调和营卫,益气和营E、解肌祛风,宣肺发汗10、太阳中风证发热的特点是:BA、蒸蒸发热B、翕翕发热C、时发热D、或已发热,或未发热E、往来寒热11、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属()。:EA、脾虚水停B、肾阳虚水停C、脾肾阳虚水停D、寒湿停聚下焦E、湿热壅阻12、运用牡蛎泽泻散治疗的差后水肿证属:EA、脾虚水停。B、肾阳水停。C、脾肾阳水停。D、寒湿停聚下焦。E、湿热壅阻。13、可辨别湿热发黄证者有():CA、身黄,小便不利,腹满,不能食B、身黄,少腹硬满,小便利,口渴,不欲饮C、身黄,小便不利,腹满,渴饮水浆D、身黄,小便难,胁下不满痛14、下列证候中,预后好可治的是:DA、少阴病,燥烦四逆,息高者。B、少阴病,下利止而头眩,时时自冒者。C、少阴病,四逆,恶寒而身倦,脉不至,不烦而燥者。D、少阴病,吐利,手足逆冷,烦躁欲死者。E、少阴病,吐利,烦躁,四逆者。15、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是():DA、呕而发热B、身热恶风,项颈强,胁下满,手足温而渴者C、潮热,大便溏,小便自可,胸胁满D、口苦,咽干,目眩16、大青龙汤证中烦躁的机理是():BA、浊邪上干、犯扰心神B、寒邪外束,阳热郁于内,无从宣泄C、太阳中风,热邪内扰D、营阴郁滞,不得汗解17、下列不属于栀子豉汤治疗是:DA、虚烦不眠。B、心中懊憹。C、胸中窒D、心烦腹满。E、心中结痛。18、太阳病,发热恶寒,热多寒少,一日二三度发,无汗身痒者,治用:AA、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。19、少阴病的性质是::DA、里虚寒证B、里虚热证C、表里俱虚证D、里虚证E、寒热夹杂证20、小结胸证的病机是():CA、水热互结于胸胁B、痰水互结于胁下C、痰热互结于心下D、痰热互结于少腹第1题:您的选项是:C结果:正确得分:5.0第2题:您的选项是:A结果:正确得分:5.0第3题:您的选项是:B结果:正确得分:5.0第4题:您的选项是:B结果:正确得分:5.0第5题:您的选项是:D结果:正确得分:5.0第6题:您的选项是:B结果:正确得分:5.0第7题:您的选项是:E结果:正确得分:5.0第8题:您的选项是:B结果:正确得分:5.0第9题:您的选项是:B结果:正确得分:5.0第10题:您的选项是:B结果:正确得分:5.0第11题:您的选项是:E结果:正确得分:5.0第12题:您的选项是:E结果:正确得分:5.0第13题:您的选项是:C结果:正确得分:5.0第14题:您的选项是:D结果:正确得分:5.0第15题:您的选项是:D结果:正确得分:5.0第16题:您的选项是:B结果:正确得分:5.0第17题:您的选项是:D结果:正确得分:5.0第18题:您的选项是:A结果:正确得分:5.0第19题:您的选项是:D结果:正确得分:5.0第20题:您的选项是:C结果:正确得分:5.0总得分:.0栀子豉汤禁忌,是下列哪项()DA、其外有热B、手足温C、饥不能食D、旧微溏仲景做出少阴病"自利"属虚寒诊断的要点是()。DA、下利物性状B、口不渴C、发热D、小便颜色E、恶寒小青龙汤证中"服汤已渴者"的机理是()CA、水饮未化,不能上润B、津液大伤难以上润C、温解之余,上焦一时津液尚少D、余邪化热,灼伤津液1、六经病证总的治则是( )AA、扶正驱邪B、和胃气 C、汗吐下温清补和消D、扶阳气、存阴液2、少阳病脉证提纲的机理较确切地说是(D)A、呕而发热B、身热恶风,项颈强,胁下满,手足温而渴者C、潮热,大便溏,小便自可,胸胁满D、口苦,咽干,目眩3、黄芩汤证见下利,其性质是(A)。A、胆热迫肠B、肠中热邪内蕴C、肠中湿热内阻D、肝热迫肠E、表邪内迫大肠4、阳明蓄水证不常见的症状表现是A、呕逆。B、下利。C、手足厥冷。D、心下悸。E、小便通利。5、真武汤证的治法是:CA、培土制水B、健脾利水C、温肾利水D、温肾健脾E、化气利水6、以下除哪项外,均是半夏泻心汤证的主证之一?EA、心下痞B、肠鸣C、呕吐D、下利E、噫气不除7、太阳病,发热恶寒,热多寒少,一日二三度发,无汗身痒者,治用AA、桂麻各半汤。B、桂二麻一汤。C、桂二越一汤。D、麻黄连轺赤小豆汤。E、茵陈蒿汤。8、桃花汤证的病机是:A、中气下陷,下焦不固B、湿热郁遏,损伤络脉C、肾气不化,水渗大肠D、脾肾阳虚,滑脱不禁E、脾虚湿阻,寒湿下趋9、阳明三急下与少阴三急下证的共同病机是(B)A、正虚邪实,阴虚热盛B、燥热亢盛,阴津欲竭C、燥热内结,气机不通D、燥热内结,宿食内停10、大结胸证的临床特点是(D)A、胸胁痛,脉沉紧B、心下疼痛,寸脉浮,关脉沉C、胸腹痛,按之痛,脉沉紧D、胸胁,心下至少腹疼痛,按之石11、枳实栀子豉汤证为热郁气滞之证,其气滞部位在BA、胸中。B、腹中。C、少腹。D、两胁。E、胃脘。12、栀子豉汤禁忌,是下列哪项()DA、其外有热B、手足温C、饥不能食D、旧微溏13、仲景做出少阴病"自利"属虚寒诊断的要点是(D)。A、下利物性状B、口不渴C、发热D、小便颜色E、恶寒14、小青龙汤证中"服汤已渴者"的机理是(C)A、水饮未化,不能上润B、津液大伤难以上润C、温解之余,上焦一时津液尚少D、余邪化热,灼伤津液15、下列可用于表里同病,但不属于表里同治的方剂是A、麻黄附子甘草汤。B、大青龙汤。C、麻黄细辛附子汤。D、抵当汤。E、桂枝人参汤。16、桂枝加厚朴杏子汤证中的"喘"是因D。A、风寒袭表B、痰热闭C、痰气阻肺D、风寒袭表与痰气内阻E、肺热壅遏17、心悸,欲得按,烦躁者,治用BA、桂枝加桂汤。B、桂枝甘草汤。C、桂甘龙牡汤。D、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤。E、桂枝加附子汤。18、判断疾病是否传变的依据是。AA、脉症变化B、病程长短C、病情轻重D、有否误治E、体质强弱19、茯苓桂枝白术甘草汤证的脉象应为(D)。A、脉浮弱B、脉浮缓C、脉沉弱D、脉沉紧E、脉迟20、阳明蓄血证不可见及的症状是eA、大便硬。B、色黑。C、解出容易。D、健忘。E、如狂或发狂。2.阳明腑实证腹满的特点为AA、腹满不减,减不足言B、少腹拘急C、腹满时痛D、腹满时减,复如故。以下方剂除哪一组外,药味都是相同的()DA、桂枝汤与桂枝加芍药汤B、四逆汤与通脉四逆汤C、抵当汤和抵丸D、大陷胸汤与大陷胸丸4、太阳中风、伤寒的鉴别要点是()CA、有无"或未发热"B、恶寒与否C、汗出与否 D、恶风与否6、表邪未解,膀胱气化失职之"小便不利"治疗可用()CA、真武汤B、猪苓汤C、五苓散D、桂枝去桂加茯苓白术汤7、具有与太阳蓄血抵当汤证表现相似,出现发狂症状的是下述。BA、阳明蓄血的抵当汤证B、桂枝去芍药加蜀漆牡蛎龙骨救逆汤证C、桂枝加桂汤证D、桂枝甘草龙牡汤证E、苓桂甘枣汤证8、阳明蓄血证不可见及的症状是()。EA、大便硬B、色黑C、解出容易D、健忘E、如狂或发狂—THEEND—欢迎长按下方
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