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虚领顶颈相关肌肉功能解剖二与绳行

大家好:GCT整体控制疗法三大模块内容之一“手法绳带技术”在步行训练中的临床应用培训班将在8月中旬在中国最具创新的城市深圳举办,今天跟大家分享虚领顶劲的相关肌肉功能解剖。

胸锁乳突肌

附着点

起点:胸骨柄上部、锁骨内侧1/3

止点:颞骨乳突外侧、枕骨上项线外侧1/2

功能

后伸头和上部颈椎、屈曲颈部,侧屈头和颈部,旋转到対侧

功能解剖:

胸锁乳突肌在颞骨乳突处附着结实而且斜撑在颈部,使头部前屈、侧屈、旋转;附着于枕骨后部,能使头和上颈部后伸,屈曲和后伸联合动作可使头在下巴引导下向前运动,即颈部前引,单侧收缩容易导致斜颈。

斜角肌

附着点

起点:前斜角肌起于C3-C6横突的前结节;

中斜角肌起于C2-C7横突的后结节;

后斜角肌起于C5-C7横突的后结节

止点:前斜角肌止于第一肋内上缘;

中斜角肌止于第一肋外上缘

后斜角肌止于第二肋外面

功能

前、中斜角肌屈曲头颈部、侧屈头颈部、旋转到対侧

功能解剖:

斜角肌分别止于第二肋外和第一肋前外侧。这种分散的止点有利于前斜角肌屈曲,而在其他部位侧屈时侧屈头颈部;头颈部不动时,斜角肌能在深吸气时上提第1、2肋,利于吸气,但也是主呼吸肌膈肌能力不足时的代偿肌;斜角肌过紧、肥大、创伤或结构异常可导致它所保护的结构(如臂丛或锁骨下动脉)受到挤压,临床上称为胸廓出口综合征。

颈长肌

附着点

起点:第3-5颈椎的横突的前结节和C3-C5椎体的前面

止点:C3-C6的横突,C2-C6的椎体前面,C1前结节

功能

前屈头颈部、侧屈头颈部、头颈转向同侧

功能解剖:

颈前部最深的肌,颈长肌较长而且与多节段基本垂直。它在颈椎与上部胸椎的前面之间构成网,呈节段分布,双侧兴奋时,是一强大的头颈屈肌。颈长肌常与头前直肌、头侧直肌联合在一起,称为椎前肌群,稳定颈椎前部,防止头过度后仰。

头长肌

附着点

起点:C3-C6横突的前结节

止点:枕骨基底部的下面

功能

头颈部前屈和同侧旋转

功能解剖:

和颈长肌一样,头长肌位于舌骨、舌骨上肌群、气管和食管的深面。头长肌更靠上,所以旋颈作用更强并参与寰枕定位与稳定作用。

舌骨上肌群

附着点

起点:下颌骨下面、颞骨茎突

止点:舌骨

功能

下降下颌骨

上提舌骨和舌

功能解剖:

舌骨上肌群由下颌舌骨肌、颏舌骨肌和茎突舌骨肌组成,吞咽时上提舌骨和甲状软骨。咀嚼时舌骨上肌与其拮抗肌同时收缩,对舌骨起固定作用。除了咀嚼和吞咽发挥作用外,舌骨上肌群在说话时也起重要作用,稳定候的位置影响声音的产生。

舌骨下肌群

附着点

起点:胸骨柄(胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌);

甲状软骨(甲状舌骨肌)

肩胛骨上缘(肩胛舌骨肌)

止点:舌骨(胸骨舌骨肌、甲状舌骨肌和肩胛舌骨肌)

甲状软骨

功能

降低舌骨和喉

功能解剖:

吞咽时下降舌骨和甲状软骨下降,与拮抗肌固定舌骨,维持喉的位置,影响声带的音调和音质,舌骨固定时舌骨下肌群也是较弱的颈部屈肌。

二腹肌

附着点

起点:下颌骨下缘(前腹);颞骨乳突(后腹)

止点:舌骨

功能

下降下颌骨、上提并前拉舌骨、上体并后拉舌骨

功能解剖:

二腹肌是通过中心腱走行于舌骨上方的悬韧带下方连接,而没有直接连接,这种束带作用可使二腹肌收缩抬高舌骨。颞骨固定后拉舌骨,下颌骨固定前拉舌骨,在咀嚼、吞咽和说话时会用到这些运动,舌骨固定时,二腹肌可下压和回缩下颌骨,下颌骨的精细动作有助于咀嚼、吞咽和说话。

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