我院华美院区开展
纤维支气管镜检查技术
“纤维支气管镜问世于上世纪60年代中期,是利用导光玻璃纤维束做为光通路,又称可弯曲支气管镜。70年代末,儿童型纤维支气管镜的出现,给儿童呼吸系统内镜工作带来了革命性的进展。
我院小儿呼吸内科在王道方主任的领导下,从年开始筹建儿童支气管镜室,先后派多名医生医院、医院医院进修,目前已可以完成独立完成支气管镜检查及治疗;而且我院拥有先进的奥林巴斯(Olympus)儿童纤支镜2条,可服务于各年龄段儿童疾病的诊治。
”冲洗
之前
冲洗
之后
宝妈
纤维支气管镜检查及治疗的优点是什么?
1.管径细、可弯曲转换方向、能插入深部支气管;
2.直接检查到局部的微小病变以及气管支气管动力学状况;
3.可在直视下通过活检通道进行活检、刷检或灌洗;
4.既可诊断疾病又可进行介入治疗。其操作简便、安全、患者痛苦少。
大夫
宝妈
哪些孩子适合做纤维支气管镜?
1.重症肺炎、肺不张可行纤维支气管镜检查及多次灌洗治疗;
2.原因不明的反复咳嗽及气喘;
3.喉部及气管、支气管发育异常:如先天性喉软骨发育不全,气管、支气管软化、狭窄;
4.支气管异物:尤其是深部和上叶的异物;
5.咯血;
6.吸入性肺炎、新生儿胎粪吸入综合征;
7.其他少见疾病:肺含铁血黄素沉着症、肺泡蛋白沉积症、嗜酸细胞肺炎、特发性肺纤维化、结节病等。
大夫
宝妈
哪些孩子不能做纤维支气管镜检查?
1.肺功能严重减退者或呼吸衰竭者。
2.心脏功能严重减退,有心力衰竭者。(严重心律紊乱有心房、心室颤动及扑动,Ⅲ度及以上房室传导阻滞者)
3.高热患者。(持续高热而又需要行支气管镜术的,可用退热药物控制体温在38.5℃以下再行手术,以防高热惊厥)
4.活动性大咯血者。(严重的出血性疾病,如凝血功能严重障碍、严重的肺动脉高压,活检时可能发生严重的出血)
5.严重营养不良,身体状况太衰弱者。
大夫
宝妈
纤维支气管镜检查术前需注意什么?
1.术前需禁食、禁水4-6小时;
2.去检查前应确保手表带系在手腕上,并排好尿便,2岁以下的孩子应用一次性尿裤,备2块干毛巾;
3.在护士陪同下抱送或推车送纤支镜室。途中注意安全,用推车时拉好护栏,并适当约束患儿;
4.手术时间会由医生安排,护士会提前半小时陪同转送,有多人检查时,医生会根据孩子的病情和年龄安排顺序。
大夫
宝妈
纤维支气管镜检查术后需注意什么?
1.手术结束回病房后,家长怀抱时注意使患儿的头稍后仰,较大的孩子平卧将枕头垫于肩颈部,以保持气道通畅,不能擅自离开病房;
2.术后孩子继续禁食、禁水3小时,3小时后喂水,如无呛咳呕吐,可予牛奶、稀饭、面条等食物,但避免过饱。第一次进食时通知护士,以便在护士观察下进食以免发生食物误吸等意外;
3.术后可能会出现声音嘶哑、咳嗽、咽喉疼痛或发热等情况,请及时报告医生护士;
4.回病房后患儿应在家长严密看护下卧床休息或怀抱,患儿卧床时拉后四周床栏,不要让患儿独自站立、行走或上卫生间,以免跌倒、坠床等意外发生,不得离开病房。
大夫
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