YaYa医师简介
王仲福，医院耳鼻喉咽科主任医师，教授。擅长喉癌、口腔颌面部囊肿、内分泌疾病的诊治。
是不是有声音嘶哑、咽痛、咽部异物感就是患了喉癌呢？不一定，因为引起上述症状的疾病很多，只有经过专科检查才可以确诊。下面简单介绍能引起声音嘶哑的一些疾病。
急性传染病
如上呼吸道感染、流感、麻疹、猩红热、天花等全身性疾病常伴有急性喉炎，引起嘶哑，有发热、恶寒、倦乏、不适等全身症状，并伴有哮鸣及呼吸困难，后期出现各自的特异体征。
喉部急性炎症
如急性喉炎、喉水肿、喉白喉、喉软骨膜炎、喉脓肿等，若发生于儿童，常伴有全身症状，成人则全身症状轻微。
喉部慢性炎症
如单纯性慢性喉炎、萎缩性喉炎、声带小结、慢性接触性喉溃疡；特异性感染如喉结核、喉梅毒、喉硬结、喉麻风、喉狼疮、喉真菌病等，多无全身症状或全身症状较轻，声嘶较久。
慢性职业性喉病
如职业用嗓音工作者，经常因使用不当或妄用，使用过分，尤其是当已经发生嘶哑后仍继续使用，必然需加倍用力，使损害加重。另外由于职业环境为高温，有粉尘、有害气体等吸入，长期刺激喉部，引起慢性炎症。
良性肿瘤
包括非真性肿瘤增生组织，可能与慢性炎症、过敏性疾病或慢性创伤有关，如喉息肉、囊肿、黏膜肥厚、淀粉样变、息肉状血管瘤等，直接影响声带振动。真性肿瘤，如乳头状瘤、儿童期乳头状瘤、内翻性乳头状瘤、纤维瘤、血管瘤、脂肪瘤、神经鞘膜瘤、软骨瘤、肌瘤、髓外浆细胞瘤等。
喉创伤
机械性损伤，如挫伤、爆炸伤、切割伤、穿通伤、刀剪刺伤、挤压伤等，使喉内结构破坏。另外剧烈毒气，如氯气、芥子气或高热火烟雾气，常引起喉和气管黏膜水肿，影响呼吸及发音。
声带麻痹
喉肌运动神经来自迷走神经的喉返神经，因此只要该神经受到损害，即可影响声带功能，如延髓病变；神经干出颅处颈静脉孔或颅底外伤；颈部外伤，如甲状腺手术、颈部恶性肿瘤、甲状腺癌等；纵隔疾病损伤喉返神经，如纵隔肿瘤、食管癌、主动脉弓动脉瘤、左心室肥大、心包积液、胸膜肥厚等；肌原性喉肌损害见于重症肌无力、皮肌炎等，都可导致声带麻痹直接影响发音，体检不难诊断。
喉水肿
可发生于直接创伤，如喉内气管插管、气管镜检查等；喉临近器官急性炎症扩散累及喉部引起水肿。全身性疾病见于血管神经性水肿、甲状腺机能低下、心源性或肾源性水肿常可累及喉黏膜。碘化钾中毒或碘剂过敏，经常出现喉水肿。
其他原因
如喉异物、喉先天畸形、喉室脱垂、环杓关节炎或关节脱位固定；内分泌垂体和性腺功能紊乱等，均可引起嘶哑。对于声音嘶哑的分析必须注意症状发生时间的长短、声音嘶哑的程度、是间歇性或持续性并继续加重、有无诱因等。应结合病人的性别、年龄、职业以及全身检查和喉部检查进行综合分析。
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