糖尿病性白内障是一种与血糖升高所致眼内房水渗透压改变有关的特殊类型白内障。在年龄相关性白内障基础上，血糖升高可增加发病率且加速病情进展，发病时间平均可提前5~10年。糖尿病性白内障还是一种系统性、全身性疾病在眼部的并发症。糖尿病白内障患者极有可能同时合并糖尿病性视网膜病变、黄斑囊样水肿。
不管是作为内分泌科医生还是糖尿病患者，都要对糖尿病性白内障有所了解。
糖尿病性白内障：控制血糖不可忽视从糖尿病性白内障发病机制角度分析，高糖可加速晶体氧化、上皮细胞水肿，主要表现为后囊皮质混浊。
有文献证实晶状体混浊发生率及严重程度和术后并发症均与高血糖相关。
临床中白内障手术医生发现患者血糖较高时，往往短期应用胰岛素使血糖降低到围手术期范围内以行手术治疗，而大量文献报道血糖未予良好控制而行手术治疗的患者术后并发症发生率显著升高。
此外，血糖波动较大的患者术后并发症也明显增多。因此，糖尿病患者最好的手术状态应该是糖化血红蛋白稳定时。
后发性白内障是糖尿病性白内障患者术后的一种并发症，即使是普通白内障患者，其术后后发性白内障的发生率也在10%~30%。
有研究证实，血糖越高、控制越不稳定，后发性白内障的发生率越高，发生时间越早。疏水型人工晶状体有利于预防后发性白内障的发生。
对于有轻度白内障且可以清楚看到眼底的糖尿病患者，如果无明显糖尿病性视网膜病变，可不予特殊处理，如果存在糖尿病性视网膜病变或黄斑囊样水肿，则建议先治疗糖尿病性视网膜病变和黄斑囊样水肿。
来源：蚂蚁医学圈
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