年国家卫生健康委员会下发了加强麻醉学科建设、加强舒适化医疗建设的通知。舒适化医疗是麻醉学科在手术室外工作的一部分，其包括无痛胃肠镜、无痛人流、无痛宫腔镜、无痛分娩、无痛气管镜诊疗、口腔诊疗、无痛穿刺活检、无痛起搏器放置等。
舒适化医疗工作涉及范围广泛。在众多临床工作中，支气管镜检查被广泛应用于呼吸系统疾病的诊断和治疗，检查过程中常规使用利多卡因进行局部麻醉，因此，患者始终处于清醒状态，极度恐惧且窒息感明显，血压、心率及呼吸频率波动较大，进而导致患者难以配合检查，并容易出现呛咳、喉痉挛等并发症。由于无痛气管镜诊疗适应时代发展的需求，因此需要麻醉科医生不断努力，进一步加强优化其麻醉管理。
无痛气管镜诊疗的必要性自年GustavKillian发明了硬质支气管镜以来，气管镜已有多年的历史，随后陆续出现的软支气管镜、纤维支气管镜、电子支气管镜、可视软性喉镜（电子支气管镜），也在临床上得到了广泛应用，为可视化技术的进一步发展创造了条件。
气管镜诊疗是呼吸内科、胸外科检查及治疗必不可少的手段之一，据统计，医院年需行气管镜诊疗的患者人数多达4.5~5万，其中呼吸内科患者3~4万、胸外科患者1.5~2.0万，占住院患者气管镜诊疗的1/3。
气管镜诊疗贯穿多种临床疾病的诊断和治疗，硬质气管镜下球囊扩张术，可改善患者的缺氧症状；良恶性肿瘤可在镜下进行治疗，以及行镜下切除术；硬质气管镜下激光、电烙及冷冻治疗；支架植入治疗气管软化症；肺气肿，肺减容术治疗等也需要在气管镜下进行，因此该类患者占比大，没有气管镜诊疗的开展，就无法完成此类疾病的诊断和治疗。
由于气管镜检查刺激大、低氧血症发生率高、患者不能耐受以及术中容易出现意外情况等缺点，无痛气管镜诊疗已成目前气管镜检查趋势。无痛气管镜诊疗除了可以降低支气管热成形术中气道高反应性，还可帮助电磁导航支气管镜CT扫描，进行三维成像，从而完成电磁导航支气管镜检查及活检，明确病检的性质，还可以进行电磁导航支气管镜下周围型肺癌射频消融术等。
无痛气管镜诊疗不仅可以消除患者紧张、焦虑和恐惧，还可以提高患者依从性，使部分因不能耐受或不能配合的患者完成气管镜检查，确诊治疗相关疾病。除此之外，无痛气管镜诊疗可以降低操作的刺激性，降低血压升高，减少心律失常、心绞痛、心梗、脑卒中或心搏骤停严重并发症的发生。综合上述优点，无痛气管镜诊疗的开展便成为了顺应时代发展的需求。
无痛气管镜诊疗的实施条件无痛气管镜诊疗的规范化是其实施的前提。不仅需要相应的场地，完善的设备，同时还需要明确其使用的适应证及禁忌证，熟悉操作流程，术前做好充分准备，加强术中监测，密切观察术后恢复及并发症处理等。
无痛气管镜诊疗需要一个单元面积不小于15m2的诊疗室，配备独立的麻醉恢复室，以及麻醉机、高频喷射通气机、监护仪、麻醉药物、血管活性药物以及困难气道处理设备。此外还可以选择配置呼气末二氧化碳分压（PETCO2）监测、有创血压监测、麻醉深度监测仪，复杂大气道肿瘤或气道狭窄患者还需要准备体外膜肺氧合（ECMO）设备等，进一步提高无痛气管镜诊疗的安全性。人员配置方面需要经过专门培训，具有主治医师以上资质的麻醉医师进行坐诊，同时每个诊疗室至少配置1名高年资麻醉住院医师和1名专职麻醉护士。
无痛气管镜诊疗的适应证及禁忌证无痛气管镜诊疗适用于愿意接受气管镜诊疗麻醉的患者，对气管镜检查有顾虑或恐惧、高度敏感者以及不能耐受局麻下操作的患者。对于操作复杂、时间长的气管镜诊疗；经支气管镜热消融手术，如电烧灼、激光、氩等离子体凝固、微波等；支气管镜电磁导航活检等手术同样需要无痛气管镜诊疗的实施。
实施无痛气管镜诊疗前需要
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