最近,医院胸外科成功完成首例DSA下Y型气管支架置入手术。
69岁的何先生因食管癌术后纵隔淋巴结转移复发压迫气管分叉处,尤其左主支气管几乎完全闭塞,导致严重呼吸困难,近期只能卧床已丧失活动能力,病人随时有窒息死亡的可能。面对这种情况解决的办法只有一个,就是置入Y型支架。Y型支架用于各种原因引起的气管下段及支气管狭窄,操作时需气管插管全麻下进行,而且气管导管内径较大,操作有较大难度。因该病人左主支气管受压严重,手术风险和难度都非常大,而且支架置入的窗口时间非常短,从支架插入到定位完成一般不能超过2分钟,否则患者就可能会因窒息而致命,同时Y型支架定位精确度要求也较高,误差不能超过半个厘米。科室经过认真讨论制订了周密的手术方案。
手术开始麻醉科医师较好的完成了麻醉后,胸外科医生分工合作,有条不紊地小心操作,定位、进导丝、送置入器、分两次释放支架,将“Y”型支架成功置入气管及双侧主支气管内,前后仅耗时90秒。术后病人呼吸困难症状明显缓解。
胸外科王宪东主任特别指出:对于肿瘤引起的气管支气管狭窄支架置入只是第一步,在此基础上可进行放疗、化疗等治疗,才能使肿瘤缓解或治愈。
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