山西省科普作家协会
科普图片制作：王海沣
保护咽喉要道
作者：张森
山西省科协科学传播专家
医院耳鼻咽喉头颈外科
副教授副主任医师硕士研究生导师
咽喉要道，一般用来表示军事上的交通运输通道。古代人常用此来形容兵家必争之地，足见“咽喉”这个部位的重要性和关键性。我们的咽喉，上承颅底，下连气管食管，两旁走行重要的血管和神经，解剖精细，功能重大，可以说是人体的“军事要塞”。
1.咽喉部解剖结构
咽是呼吸道和消化道上端的共同通道，前面与鼻腔、口腔和喉腔相通，后壁与椎前筋膜相邻，两侧与颈部大血管和神经毗邻。咽自上而下分为鼻咽、口咽和喉咽3部分。
我们平时张开嘴能够看到的，是口咽部。口咽部的特点之一就是淋巴组织丰富，咽后壁黏膜下有散在的淋巴滤泡，舌根处有舌扁桃体，两侧是腭扁桃体。这些免疫器官是我们抵御微生物侵害的第一道门户，所以我们一定要好好保护它们。
顺着咽后壁往下走，会厌平面以下、环状软骨以上的部分就是喉。其中有一个重要器官是声带，也是我们说话发声的关键部位。在甲状软骨等软骨支架的保护下，声带受喉上神经和喉返神经支配运动，配合呼吸运动而发出具有不同特点的声音。
2.咽喉的生理功能
咽是呼吸与消化的共同通道，喉是呼吸道的重要组成部分，具有以下的生理功能。
呼吸功能：咽不仅是气流出入的通道，还对进入人体的空气具有调节温度、湿度和清洁的作用；喉的声带形成声门裂，是喉最狭窄的部位，声带在神经肌肉带动下改变声门裂大小，调节气流的出入量。
发声及言语形成：喉是发声器官，声带为主要部位。作为共鸣腔之一的咽腔，可以对声音的大小、清晰度进行个体化调节。
吞咽功能：吞咽是一种由多组咽肌参与的反射性协同运动，分为口腔期、咽腔期、食管期，一经发动即不能中止。
防御保护功能：咽反射有助于避免食物误入鼻咽和喉咽，防止误咽误呛的发生，也能通过恶心呕吐来实现咽部对接触到的异物或有害物质的排出。在进食时，喉部的会厌下压，室带及声带向中线并拢，三道防线封闭气道，食管入口开放，食物进入食管而不会进入气管。另外，食物或者分泌物进入喉腔和下呼吸道，会引发剧烈的反射性咳嗽，将其排出。
屏气功能：当咳嗽、用力排便、分娩或者举重物时，人的声带内收、声门紧闭、呼吸暂停，胸腹腔内的压力增加，有助于完成上述生理功能。
调节中耳气压功能：咽鼓管咽口的开放，使得中耳内气压与外界大气压保持平衡，这也是保持正常听力的重要条件之一。
扁桃体的免疫功能：出生后随年龄增长，人体免疫系统逐渐活跃，扁桃体在3-5岁时体积增大明显，属于生理现象。青春期后扁桃体逐渐缩小。
3.如何保护我们的咽喉要道
口腔卫生最重要
我们的口腔与呼吸道、消化道相通，平时会有一定的正常菌群存在。在正常情况下，这些细菌共生、竞争和拮抗，保持菌群之间的相对平衡，以及与宿主之间的动态平衡，对人一般无害，不致病，这种平衡是有益的。保持良好的口腔卫生，我们要按时刷牙、勤漱口。
避免滥用抗生素
很多人一有打喷嚏、流鼻涕或者嗓子疼的情况，就喜欢去药店买点“消炎药”吃。这些药很多都是抗生素类药物，对于病毒引起的症状并没有治疗作用，反而还会因为滥用抗生素而导致咽喉、口腔正常菌群紊乱而引发新的健康问题。所以，一旦出现上呼吸道感染的症状，您还是要咨询医生，合理用药才正确。
细嚼慢咽好习惯
细嚼慢咽，有助于身体对食物的消化和吸收，更有助于防止咽喉部异物、气管异物和食管异物的发生。很多不恰当的进食方式，如吃饭时说话、小孩子跑闹、食物不仔细咀嚼而囫囵吞咽都有可能引发异物嵌顿。老年人口内感觉敏感度下降、假牙配戴不够牢靠、各种因素导致的吞咽功能受影响，这些也是发生异物的重要原因。异物嵌顿，会引发局部疼痛、吞咽困难，严重者感染危及生命，大的异物还有窒息的可能。我们一定要养成良好的进食方式和习惯，避免发生上述危险。
小儿打鼾要治疗
扁桃体是人体免疫的门户，儿童时期增生的非常明显。鼻咽顶部的腺样体也属于扁桃体组织。当上呼吸道感染发生时，儿童的扁桃体反应性增大，合并感冒时还会出现鼻腔通气变差、张口呼吸，一些孩子会有睡觉打呼噜的现象，这些情况一般在疾病好转后会改善。如果扁桃体反复感染、腺样体持续增大、儿童长期睡眠打呼噜甚至合并呼吸暂停现象，那就一定要提高警惕、医院就诊并完善检查。相比较扁桃体的免疫作用，当它成为身体疾病的诱因时，规范的医学干预非常重要，我们切不可讳疾忌医。
咽喉反流莫忽视
咽喉反流性疾病近些年来备受
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