前几天值夜班，有个年轻的女孩子来看病，说自己两天前不小心吞下了一根鱼刺。一开始只是咽口水的时候疼，她以为嗓子被鱼刺划破了，并没有在意，但是过了两天，疼痛都没有缓解，并且越来越厉害，发展到前胸也开始疼，医院。
我便问道：“当医院啊，怎么拖到现在才来？”女孩说：“家里人跟我说了偏方，喝了醋以后，再吃了馒头使劲往下咽，就能好。”
听了以后，我默默地叹了口气——又是一个被偏方误导的人。
给女孩拍了CT以后，果不其然她的食管里仍然留有鱼刺。因为鱼刺在食管里已经待了两天了，再加上不恰当的治疗方法，鱼刺周围的食管有些肿胀，而且出现了轻微的炎症。第二天一早，我们抓紧时间做了内镜下的异物取出术，输了几天液以后，女孩便痊愈出院了。
平时大家可能没有注意，其实食道异物的发生率很高。我在影像科见到过医院就诊的患者。
最常见的食管异物有五种情况：
1.老年人牙齿脱落或使用假牙，咀嚼功能差，口腔内的感觉比较迟钝，吞咽下异物而不自知；
2.小孩子玩耍的时候，会把玩具放到嘴里，这时就容易发生误食的情况。还有一些小孩子在玩耍哭闹时将异物吞入；
3.精神疾病患者或者有自杀企图行为的人，常常将各种物品强行吞下而成为异物；
4.睡眠、麻醉、昏迷或者酒醉后可能会将假牙误咽入食道而形成食道异物；
5.食道本身疾病，如食道狭窄或食道癌，食物通过时容易受阻、嵌顿。
除此之外，还见到过有人误吞玻璃球、枣核、鱼刺、鸡骨、硬币、发卡、针等情况。这些千奇百怪的东西虽然只是很小的物品，但食管是消化道最狭窄的部分，被吞入的异物非常有可能卡在食管里。吞下去很容易，可是从食管中取出来需要费很大一番功夫。如果吞食下去的物品过于尖锐，还会横向嵌顿在食管内，向前穿破我们的大血管，造成大出血，严重时危及生命。
误吞异物应及时就医
当食管中有异物的时候会出现吞咽困难、吞咽时疼痛或者流口水的情况。异物较大时会压迫气管，可能会有呼吸困难的情况发生。有些人还会有颈及胸骨后疼痛。我有一次误吞下枣核，体验了一把典型的胸骨后疼痛，紧张担心之余还很激动，觉得以后病人再跟我描述这种疼痛的时候，我就能感同身受了。
误吞异物后最好的办法就是立即就医，及时取出异物，千万不要企图吞饭团、馒头将异物强行推下。有些人被鱼刺卡住后，认为喝醋可以软化鱼刺，鱼刺软化后便会自行脱落，于是会大量饮醋。
就医之外的方法都不可取。临床上有有很多发生食管医院，自己强行将食管中的异物推下而造成病情加重的病例。
预防食管异物，要细嚼慢咽
平时生活中预防这种情况其实很简单，进食的时候细嚼慢咽，遇到带有骨刺类的食物，仔细咀嚼后将骨刺吐出，以防误咽。
如果家里的老年人配戴有假牙和牙托，要提醒他们不宜吃黏性强的食物，避免把假牙黏掉而吞下去的情况发生。老年人在睡眠时或者昏迷的时候，应当及时取出假牙。
记住以上这些，大家就可以愉快地吃吃吃了。对了，有小孩子的各位，要教育小孩子改正口中含着物品玩耍的不良习惯。我曾经遇到一位患者，误吞乒乓球，虽然没有卡到食管里，但是卡到了自己的嘴巴里，取不出来了……
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被鱼刺卡喉，人们惯用喝醋、吃饭吞咽等“土方法”试图弄出鱼刺，但这样做真的管用吗？被鱼刺卡住了到底应该怎么办？一起寻找答案吧！
喝醋、吃饭等“土方法”有用吗？
“土方法”之喝醋
基本无用！
有的人被鱼刺卡住后拼命的喝醋，认为醋可以溶解由钙构成的鱼刺，从而达到软化鱼刺的目的，软化的鱼刺就会从组织上脱落下来。真的是这样吗？
鱼刺成分是钙，醋能与钙发生反应，鱼刺遇醋会软化直至溶解。但是……
我们食用的醋的有效成份是醋酸，化学名称叫乙酸，一般一瓶食用醋乙酸含量为4%—6%，含量如此之低，所以它要软化鱼刺需要漫长的时间和持久的浸泡。
醋中所含的醋酸会使幼儿软嫩的食管粘膜灼伤，并能导致鱼刺扎伤的部位伤情更重，疼痛加深，对咽喉也会产生不好的影响，甚至会导致急性喉水肿。
所以，喝醋真的没效果！同理，维生素C片、柠檬水也和喝醋的效果一样，只能是杯水车薪，并且还可能伤害喉粘膜哦！
“土方法”之吃饭
有一定作用，但很危险！
人们总觉得大口吃米饭、塞馒头并一直吞咽，能把鱼刺咽下去。
确实，有一些人在这样做之后，咽喉疼痛的症状得到了改善，成团的食物夹带着鱼刺脱离了原来的部位。
但是，需要注意的是，这些都只是又细且扎的又浅显的卡喉部位。
有相当一部分人在吞过米饭、馒头后，疼痛感却越来越强烈了，因为他们把位置较浅的鱼刺推到了更深处，这样很可能会伤到咽喉黏膜，引起感染化脓、红肿发炎，甚至喉头水肿造成窒息。
甚至，鱼刺经饭团、馒头的挤压，到达食管，经过食管的生理狭窄部位时，刺破食道，导致食道穿孔、胸腔和纵膈感染。
而食道下段旁边是气管和主动脉，一旦较大较硬的鱼刺扎破主动脉，会引起致命的大出血，后果不堪设想。所以，这些方法都存在风险。
被鱼刺卡住怎么办？
一般而言，鱼刺卡喉，最常见的还是在口咽部，包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部等比较浅显的位置。
所以，第一时间取出是上上策！否则长期处于被卡住的部位，会造成疼痛，红肿，感染。
一、停止进食
首先，应立即停止进食，连水都不要喝，放松咽喉尽量减少吞咽动作，舒缓情绪。因为情绪紧张，容易造成咽喉部肌肉收缩，异物会卡得更紧。
如果是小孩子，应先安慰让其不要哭闹，以免将鱼刺吸入喉腔或食管。
紧接着，可以低头弯腰，试着用力咳嗽，细小的鱼刺会跟着气流冲出来。或者刺激喉咙诱发恶心、呕吐，促使鱼刺松动吐出。
最好通过自己的努力使鱼刺脱出。但是，如果没有效果，就得借助工具了。
二、借助工具
可以用筷子或匙柄、压舌板等轻轻压住舌头，露出舌根，借用光亮观察异物大小、位置。如果发现鱼刺不大，扎得位置不深，就可用小镊子轻轻将其挟出。
三、寻求医生帮助
如果没有发现鱼刺，这就说明鱼刺的位置较深，拔出有困难。或者，看到了鱼刺，但非常粗大，扎的很严实，这些情况，就不要乱拔，避免发生新的创伤。
医院请专业医生诊治，这也是异物刺伤时最恰当的处理方法。
寻求医生帮助，使用专业的器具，在消毒抗菌的环境中尽快取出鱼刺。
如在口咽部可以不用麻药，直接用镊子夹出。
位置较深直视下看不到的，可以喷局麻药，在间接喉镜或纤维喉镜下取出。
若还看不到，很可能鱼刺已经进入食道，此时就可能要做食道镜检查了。
如果鱼刺卡喉的时间过久，咽喉、食道已经红肿溃烂，要等先治疗消炎消肿后再取出鱼刺。
Tips
温馨提示：
鱼刺卡吼危害大，预防为主动起来！
预防鱼刺卡喉，最重要的就是认真吃鱼。因为鱼刺卡喉大多数都是在吃饭、看电视、聊天等注意力不集中的时候发生的。
所以，吃饭时尽量少说话，少分心，吃鱼时不要混合其他菜饭一起吃，要认真小心吐出每一条鱼刺。
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