高分辨率喉部超声成像技术,正常解剖学和

高分辨率喉部超声：成像技术，正常解剖学和疾病

引言

US是评估头颈部异常的最常用影像学方法之一。自年代以来，它已经被认为是评估喉部的一种可能的成像技术。但是，放射科医生，甚至是那些具有专科专业的放射科医生或对头颈放射学感兴趣，很少使用US评估喉头异常；

喉部异常患者的颈部超声主要集中在喉部恶性肿瘤上，尤其是在颈部淋巴结转移的评估中，而很少用于确定喉癌是否扩散到软组织中。这是由于认为成年人的软组织-空气界面和钙化的甲状腺软骨阻碍了喉部结构的可视化。然而，尽管甲状腺软骨钙化的不同，但大多数的喉部结构都可以用US评估。甲状腺舌骨和环甲膜是可以在超声下很好的显示。

在目前的实践中，喉镜结合断层成像（CT或MRI）是诊断和评估大多数喉部疾病的常规方法。CT或MRI用于评估喉部病变的粘膜下扩展以及喉内和喉外结构的肿瘤浸润，因为仅凭喉镜检查无法描述这些特征。这些技术为治疗前分期提供了很高的准确性。MRI的准确度据报道为87.5％，CT的准确度为86％。在治疗前分期上US的准确性可与CT和MRI媲美。在一项研究中，US喉癌的治疗前分期准确性为83.3％，而CT的准确性为88.8％。进一步的研究发现US对声门癌分期的准确性为80％，而MRI为76.7％。此外，US可提供比CT或MRI更高的分辨率成像，因此可以识别喉部解剖结构和细微具有临床意义的异常，而这些异常在其他方式下均不清晰可见。在检查良性病变（如声带结节，息肉和囊肿）以及描绘Reinke水肿方面，US被证明比CT更有价值；

超声具有以下优势：例如其通用性，无创性，缺乏辐射以及能够进行实时成像（具有用于动态评估的视频）和提供比横截面成像更高的分辨率的能力。最重要的是，它适合因刺激性喉部异常而难以在CT和MRI检查期间保持静止的患者。而且，它在怀孕期间和广泛应用的儿童中是安全的，尤其是在声门下，可用于诊断狭窄和血管瘤，并可与引导下的细针穿刺或活检结合使用。超声实时性允许评估喉功能；

本文概述了我们的喉超声检查技术，重点介绍了高分辨率超声现在可见的解剖结构，据我们所知，其中一些是医学文献中以前未曾描述过的。描述了恶性和良性喉疾病，包括在声门癌分期，喉囊肿，放疗后治疗改变，动态评估和声带功能的US表现。此外，我们介绍了识别气管支架位置和并发症的技术。我们还演示了喉部US的相关解剖结构以及为什么应将US视为诊断不同喉部病理过程的有力影像手段；

文献来源

Radiographics

.May-Jun;40(3):-.doi:10./rg.190160.

High-ResolutionLaryngealUS:ImagingTechnique,NormalAnatomy,andSpectrumofDisease

TimothyBeale1,VictoriaMTwigg1,MarianaHorta1,SimonMorley1

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