日前，我院耳鼻喉科主任医师孙贺成功为80岁高龄患者行支撑喉镜下双侧声带后端切开术治疗其双侧声带麻痹。该术式为耳鼻喉科首次开展，在麻醉科的密切配合下，手术仅耗时20分钟即顺利完成。术后经过一个月的观察治疗，患者现已顺利拔除气管套管，可以正常呼吸、讲话，安稳睡觉了。
据悉，4个月前，该患者因呼吸困难行喉镜检查，诊断为“喉梗阻及双侧声带麻痹”，给予紧急行环甲膜切开及气管切开术，呼吸困难症状好转。术后，因气管切开后带来的咳嗽、咳痰、失眠等不适，使患者苦不堪言，备受煎熬。在保守治疗3个月仍无效的情况下，经耳鼻喉科讨论，考虑该患者高龄且身患多种疾病，为减少术后呛咳，缩短手术时间，决定为其行支撑喉镜下双侧声带后端切开术治疗其双侧声带麻痹。
孙贺介绍，目前，双侧声带麻痹导致声门裂狭窄引起喉梗阻，致使患者丧失正常的生活和工作能力，其治疗仍然是耳鼻喉科的难点之一。双侧声带麻痹治疗成功的标准是达到喉的三大生理功能即呼吸、发音、吞咽的均衡，其中任何一项功能的丧失都被认为是治疗失败。传统治疗双侧声带麻痹是行杓状软骨切除术，术后因喉部结构不完整，存在部分患者呛咳、进食障碍情况，而支撑喉镜下双侧声带后端切开术在保证喉结构完整情况下，建立了可靠的气道，对吞咽功能影响小，且保留了实用性语言交流能力，是一种安全、微创、可靠的手术方式。
什么是双侧声带麻痹？
双侧声带麻痹是指支配喉内肌群的双侧运动神经传导通路受损导致的声带运动障碍，以呼吸困难为主要症状，可伴有声嘶、呛咳、误吸，严重者导致窒息、死亡，是耳鼻喉科急症之一，常需气管切开来解决呼吸困难，且终身需带气管套管。
耳鼻喉科供稿
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