因吃饭时误吞一条鱼刺，
这名30岁来自顺德的姑娘霍女士（化名）
日前经历了一场死里逃生。
这根鱼刺穿过咽喉部，进入食管时偏离即将滑落到胃的路线，中途横加一脚插入主动脉，离心脏非常接近。被异物侵入的主动脉，一旦引发大出血，患者生命垂危。
因胸痛发热近一周，
霍女士拍摄胸片时
终于发现了这根鱼刺的存在。
因鱼刺位置太凶险，医院转诊到中国人民医院，经过开胸手术，上人工心肺机辅助，医生终于顺利完成主动脉分离，找到那根鱼刺，平稳将其取出。在ICU观察两日后，霍女士顺利转到了普通病房，今日病房中，霍女士父亲守候在女儿身边，看着女儿已无大碍，父女俩均感叹，“没想到这一切居然是误吞一根鱼刺带来的”。
梁超仪摄
医生提醒，鱼刺虽小，造成的破坏性可以很大，一旦有鱼刺持续卡喉或者造成其他身体器官不适的情况，勿擅自吞饭团强咽，医院由医生用专业器械将其取出。
事件回放：
一条鲮鱼骨穿过食管插入主动脉
4月8日，霍女士在家中与家人一起晚饭，在吞咽一块鱼肉后，霍女士感觉到有点不适，却说不出所然，因没有咽喉部刺痛，她没有意识到误吞了鱼刺。再进食一口饭时，霍女士感到非常明显的胸痛，“我当时以为是自己心脏突然出现问题了。”
直到两天后，胸痛越来越明显，并且牵扯到后背痛，并且出现反复发热的症状，霍女士以为自己突然心脏问题，非常紧张，医院求诊。
4月14日，医院做胸部CT检查，这才发现霍女士食管上段有一根鱼刺穿透食管，刺入主动脉。由于鱼刺已经进入一周，主动脉水肿明显，肿胀严重，加上这个部位非常凶险，如不及时处理将引起主动脉周围化脓及大出血危及生命，后果不堪设想，霍女士随即被医院。
该院心脏外科张卫达主任获悉情况下，考虑到患者鱼刺已扎破主动脉一周，并出现了发热和主动脉局部血肿，立即安排尽快手术。当天晚上心脏外科联系了消化内科、介入科专家进行联合会诊，由于鱼刺穿透主动脉致局部血肿且已经存在感染迹象，介入治疗容易引发感染，因此选择手术治疗可能更加合理，可以清除异物，缝闭主动脉和食道破口，清除感染病灶，局部开放引流预防感染加重。如果用食道镜取鱼刺，可能会发生大出血、食管穿孔、纵膈感染等不良后果。
手术过程：
上人工心肺“保驾护航”
安排妥当后，霍女士在全身麻醉下行开胸手术，张卫达主任主刀。因为鱼刺从食道侧壁刺入主动脉后壁，必须将主动脉分离，才能找到破口和鱼刺。由于鱼刺刺破食道已经一周了，局部有血肿和炎症改变，手术一碰就出血，当分离接近鱼刺部位时，就有血液喷出，情况非常棘手。
为了一旦取出鱼刺引发大出血可能带来的严重后果，医疗团队在手术过程中同步启动了人工心肺机辅助，一旦发生大出血危及心脏，人工心肺可以即时实现血液循环。手术持续了四个多小时，张卫达顺利找到出血部位缝合止血，取出鱼刺，清洁创面，修补食道表面破口。当这根潜伏了一周的鱼刺被取出时，尺子度量约长2.5cm，一头非常尖锐，像一把锋利的刀。
在ICU躺了两天顺利度过观察期后，霍女士随即被转到普通病房。今日在病房中，霍女士告诉记者，事后回忆，这根鱼刺很可能是来自鲮鱼鱼头部位的鱼骨，她万万没想到，导致自己胸口痛一周，缘是鱼刺所致，“吃饭时完全没意识到是吞了鱼刺了，我还以为自己的心脏出现问题了。”
医生：
鱼刺虽小处理不好可危及生命
“鱼刺刺入主动脉的案例非常少见，也非常凶险，一年出现几例中，死亡率高达50%。”来自该院心脏外科副主任王晓武表示，该类型的手术非常棘手，也非常凶险，主要在于两点：一是鱼刺刺入主动脉后，该部位压力非常大，取出那刻，压力释放出来，容易导致主动脉血液喷涌而出，危及生命，所以当时上了人工心肺机器进行“保驾护航”；二是该主动脉水肿后发生粘连，很容易出现感染等并发症，主动脉位置离心脏非常近，这也是致死因素之一。
王晓武介绍，一般误吞鱼刺常发生在咽喉等表浅部位，医生用喉镜可取出，如果鱼刺进入了食道或是滑落到胃，也可以用食道镜、胃镜等工具取出，如果鱼刺突然改变路线，横冲直撞，由于食道离气管、主动脉部位比较近，所以这两个部位最容易“中招”。
鱼肉营养丰富，
在沿海地区吃鱼是人们的生活习惯，
但误吞鱼刺被卡的现象常常发生，
被鱼刺卡喉，
人们惯用喝醋、吃饭吞咽等
“土方法”试图弄出鱼刺，
但这样做真的管用吗？
“土方法”之喝醋：基本无用！有的人被鱼刺卡住后拼命地喝醋，认为醋可以溶解由钙构成的鱼刺，从而达到软化鱼刺的目的，软化的鱼刺就会从组织上脱落下来。真的是这样吗？
鱼刺成分是钙，醋能与钙发生反应，鱼刺遇醋会软化直至溶解。但是……
我们食用的醋的有效成份是醋酸，化学名称叫乙酸，一般一瓶食用醋乙酸含量为4%—6%，含量如此之低，所以它要软化鱼刺需要漫长的时间和持久的浸泡。
醋中所含的醋酸会使幼儿软嫩的食管粘膜灼伤，并能导致鱼刺扎伤的部位伤情更重，疼痛加深，对咽喉也会产生不好的影响，甚至会导致急性喉水肿。
所以，喝醋真的没效果！同理，维生素C片、柠檬水也和喝醋的效果一样，只能是杯水车薪，并且还可能伤害喉粘膜哦！
“土方法”之吃饭：有一定作用，但很危险！人们总觉得大口吃米饭、塞馒头并一直吞咽，能把鱼刺咽下去。
确实，有一些人在这样做之后，咽喉疼痛的症状得到了改善，成团的食物夹带着鱼刺脱离了原来的部位。
但是，需要注意的是，这些都只是又细且扎得又浅显的卡喉部位。
有相当一部分人在吞过米饭、馒头后，疼痛感却越来越强烈了，因为他们把位置较浅的鱼刺推到了更深处，这样很可能会伤到咽喉黏膜，引起感染化脓、红肿发炎，甚至喉头水肿造成窒息。
甚至，鱼刺经饭团、馒头的挤压，到达食管，经过食管的生理狭窄部位时，刺破食道，导致食道穿孔、胸腔和纵膈感染。
而食道下段旁边是气管和主动脉，一旦较大较硬的鱼刺扎破主动脉，会引起致命的大出血，后果不堪设想。所以，这些方法都存在风险。
那么，
被鱼刺卡住了到底应该怎么办？
一起寻找答案吧！
一般而言，鱼刺卡喉，最常见的还是在口咽部，包括扁桃体、扁桃体周围和舌根浅部等比较浅显的位置。
所以，第一时间取出是上上策！否则长期处于被卡住的部位，会造成疼痛，红肿，感染。
停止进食
首先，应立即停止进食，连水都不要喝，放松咽喉尽量减少吞咽动作，舒缓情绪。因为情绪紧张，容易造成咽喉部肌肉收缩，异物会卡得更紧。
如果是小孩子，应先安慰让其不要哭闹，以免将鱼刺吸入喉腔或食管。
紧接着，可以低头弯腰，试着用力咳嗽，细小的鱼刺会跟着气流冲出来。或者刺激喉咙诱发恶心、呕吐，促使鱼刺松动吐出。
最好通过自己的努力使鱼刺脱出。但是，如果没有效果，就得借助工具了。
借助工具
可以用筷子或匙柄、压舌板等轻轻压住舌头，露出舌根，借用光亮观察异物大小、位置。如果发现鱼刺不大，扎得位置不深，就可用小镊子轻轻将其挟出。
寻求医生帮助
如果没有发现鱼刺，这就说明鱼刺的位置较深，拔出有困难。或者，看到了鱼刺，但非常粗大，扎得很严实，这些情况，就不要乱拔，避免发生新的创伤。
医院请专业医生诊治，这也是异物刺伤时最恰当的处理方法。
寻求医生帮助，使用专业的器具，在消毒抗菌的环境中尽快取出鱼刺。
如在口咽部可以不用麻药，直接用镊子夹出。
位置较深直视下看不到的，可以喷局麻药，在间接喉镜或纤维喉镜下取出。
若还看不到，很可能鱼刺已经进入食道，此时就可能要做食道镜检查了。
如果鱼刺卡喉的时间过久，咽喉、食道已经红肿溃烂，要等先治疗消炎消肿后再取出鱼刺。
温馨提示
鱼刺卡喉危害大，预防为主动起来！
预防鱼刺卡喉，最重要的就是认真吃鱼。因为鱼刺卡喉大多数都是在吃饭、看电视、聊天等注意力不集中的时候发生的。
所以，吃饭时尽量少说话，少分心，吃鱼时不要混合其他菜饭一起吃，要认真小心吐出每一条鱼刺。
来源：综合广州日报、人民网整理
责任编辑：曾素娟
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