罗克强：综合治疗精诚为患
跟诊专家：医院
耳鼻咽喉头颈外科主任医师 罗克强
跟诊记者：王雪驹 庞书丽
12月20日，北京依然保持着雾霾红色预警信号，呼吸道、鼻咽部不适的患者也比往日多起来。这天上午，医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师罗克强教授却早早的忙碌了起来：“大查房”、讨论病例、出诊。耳鼻咽喉属于人体直接接触外界环境的感觉性器官，他对患者的问诊、查体非常细致。本着细心、负责的态度，采用中西医结合方法综合治疗常见病及疑难病，罗克强大夫获得了众多患者的赞誉。
细微之处见真情
相对于普通门诊的嘈杂拥挤，今天在院国际部出特需门诊的罗克强能有较宽裕的时间，可与每位患者进行充分的交流，他对患者的关怀也在出诊的点滴中显现。
门诊开始不久，进来一位年轻的姑娘，穿着时尚，妆容精致。进来就笑着跟罗克强教授打招呼，还称他为“叔叔”，想来先前的交流十分融洽。记者了解到，这位爱美的姑娘却是瘢痕体质，几个月前戴着耳钉睡觉时把耳朵蹭了一下，耳洞就开始慢慢地肿胀，发展成前后侧各长了个蚕豆状大小的瘢痕疙瘩，十分影响美观。“当时觉得可丑了，都不敢绑起头发，心里怪难受的，现在没事了，在这罗教授给做了手术切除。”姑娘笑着跟记者说，记者看到她的耳部已经很平整。
“伤口长得不错。”罗克强微笑道，姑娘也松了口气，她的耳朵形状现在已经恢复正常了。“看起来恢复得很好，每周固定换药就可以了，回家洗头时要注意防止进水感染。”给她消毒包扎后，罗大夫又嘱咐一番。“罗大夫心肠好，医术好，是一名好医生。”姑娘走前感叹地对记者说。
接着进来的是一位中年男性病人，鼻子不通气多年，严重地影响正常生活。他一个多月前来这就诊时，被罗克强诊断为鼻息肉、鼻窦炎。罗克强给他做了鼻内镜手术后，现在双侧鼻腔与嗅觉已基本恢复正常了，只需定期来门诊清理、复查。在与记者交谈时，这位患者说到当时做手术前他担心各种副作用，多次和罗克强短信咨询，每次都能得到详细的解释，“他甚至利用自己的休息时间，真是太感谢他了。”
这天上午，来了不少患有鼻炎的患者，罗克强对待每一位都很有耐心，认真查体，逐一查看检查结果的生化指标，并且耐心地给他们分析。其中有一位40多岁的男性患者，平时吸烟喝酒，最近一段时间嗓子疼，鼻塞严重，晚上呼吸都不像以前那样“流畅”了。罗克强细心观察了他的鼻腔、咽喉后，诊断为鼻炎和咽炎，因为雾霾天气，现在有加重的趋势。罗克强给他喷了药，开了药方后，提醒他饮食的注意事项，并针对雾霾的防护做了一番嘱咐。
对待就诊的小孩，罗克强还会向家长关心起小孩平时的吃药习惯。如此种种，罗克强却认为自己做的只是份内之事。此外，来他这看病的有来自日本、美国、俄罗斯、东南亚及香港、台湾等国家或地区的患者，学识渊博的罗克强大夫也能用英语跟他们顺畅的沟通，让他们感受到中国高端的医疗服务。
提倡“综合及保守治疗”
罗克强说：“作为医生，要对病人认真细致些，询问清楚病情，诊断得当，治疗全面，才是合格的医生。”而在一上午跟诊中，记者看到他不仅对患者讲解细致，也尽量为患者考虑周全，提倡“综合及保守治疗”。
有一位年龄在30岁左右的男性病人，从小就被打鼾所困扰，并一直伴有鼻塞症状，已出现重度呼吸暂停综合症，不久前还因鼻中隔偏曲做了矫正术。罗克强一边看着病人的病历本，一边详细问诊，“平时鼻塞严重吗”“经常头疼吗？”。了解基本病况后，他开始了戴上头灯，拿起器械，观察患者的鼻腔和咽喉情况。认真观察后，他往患者的鼻腔喷了一些药，让他过十五分钟后再进来。
“上药后感觉通气改善了，舒服多了。”再进诊室时，患者微笑着说。罗克强又给他检查了一次鼻腔，结合症状，做出诊断：“病因很清楚，你的舌头先天有点肥大，睡觉时舌根后坠气道就窄了，以后一定要侧卧休息，做鼻中隔偏曲手术是正确的。”然后列举了几种治疗睡眠呼吸暂停的方法，比如腭咽成形术、舌骨牵拉手术、戴口型矫形器、正压通气治疗等，但他建议患者可选择保守治疗：“你的咽腔尚宽大，建议手术不用做，先要控制体重。鼻炎可以给你开点中西药物治疗，不好的话将来再做等离子射频消融手术。”患者听了松了口气，因为以前他对做手术也有点恐惧。接着罗克强又细心嘱咐了几个注意的问题，认真检查了药方，才彻底完成这次接诊。
另有一位20多岁的患者小张，半年前开始嗓子疼，咳嗽了整整一个月，现在症状减轻了，但仍会流粘稠的鼻涕，咽下后咳嗽。罗克强帮他检查了鼻腔与咽喉，指出：“喉咙充血很厉害，有咽炎，也有鼻炎”。“什么时候症状比较严重些？”“早晚严重点，我的咽炎是不是因为雾霾天啊？”“咽炎与很多因素有关，比如感冒、抵抗力下降、饮食、天气污染等，雾霾是一重要因素。”罗克强解答完小张的所有疑问后，建议先保守治疗，效果不好再做射频消融手术，得知小张还在喝酒，提醒他要把酒戒了，并且不要吃油炸、煎炸、辛辣的食物。
“对患者尽量保守治疗，手术可做可不做的就采用中西医结合综合治疗来解决问题。”罗克强说。作为一名医生，他提倡正确运用手术，能保守治疗的，尽量采用中西医结合综合治疗。
针对咽炎的防治，罗克强向记者介绍，急性咽炎及时治疗后可痊愈，但如果治疗不及时，可转为慢性。因此预防上要注意：1、在急性期应及时选用抗病毒、抗菌药物治疗，避免急性咽喉炎转为慢性；2、及时治疗鼻、口腔、下呼吸道疾病；3、不喝烈性酒、不吸烟，吃东西尽量避免辛辣、油炸等强刺激食物；4、改善工作生活环境，减少粉尘、有害气体对身体的刺激；5、生活起居正常、劳逸结合，及时治疗各种慢性疾病；6、适当控制用嗓。即便得了慢性咽炎，也并非“难治之症”。“早发现、合适治疗”是关键。
综合治疗显优势
在耳鼻咽喉科门诊，把脉、开中药似乎并不常见，人们的印象更多的是停留在西医治疗上。然而，罗克强在多年的学习中，既领悟了中医文化的精华，又掌握了西医规范的检查、治疗手段，在临床形成了自己特色的治疗方法，采用中西医结合进行综合治疗。
罗克强教授曾经接诊过一名50多岁的病人，这位病人患有声带白斑，因为常年吸烟喝酒的习惯，声音严重嘶哑，医院治疗，症状一直没有得到有效缓解。后来经人介绍找到了罗克强大夫，在详细的问诊、查体与查看病历报告后，罗克强认为病情不止声带白斑那么简单，他高度怀疑病灶有恶变倾向。听到这种诊断结果，病人与家属都非常着急，于是，罗克强及时给病人安排住院、并实施了喉显微手术，术后根据他的体质，加以中药调理。现在这位病人已经痊愈，能够恢复到正常人的生活，他对罗克强大夫也一直充满感激之情。
与上面这位病人相似，有一位40多岁的男性病人，患有早期喉癌。针对他的病情，罗克强准备对他实施半喉切除手术。但这位病人情况特殊，不愿意动大手术，因为他担心大手术会对身体造成损害。鉴于此，罗克强经过仔细考虑，在征得病人及家属同意与配合后，对他实施了喉显微手术，术后放疗，同时采用中医辨证施治，给他进行术后、放疗后恢复调理。在罗克强的悉心关怀下，这位病人现在已经康复，他非常高兴与感激。
类似的成功病例在罗克强的医学生涯中很常见。患有鼻窦炎、鼻息肉多年的老李，在别的地方做了手术没有得到恢复，罗克强采用鼻内窥镜技术给他做了手术，术后又采用中西医结合方法治疗，现在老李鼻腔恢复良好，鼻息肉没再复发。被鼻炎严重困扰生活的小王，经过罗克强大夫做了手术加中西药结合调理，鼻炎已经得到了康复。
罗克强介绍说，综合治疗副作用小，对症下药且疗效好，故能最大可能的治愈病人疾病，减少并发症及副作用，加速患者康复。而且只要能让病人康复，任何好的技术他都会“揽入囊中”，譬如他采用鼻内镜鼻窦外科手术、喉显微手术这些微创、精细的手术方法，就为许多鼻息肉、霉菌性鼻窦炎、声带息肉、声带白斑等疾病患者解除了病痛。
编审：罗辉
罗克强，医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师，副教授，医学硕士。中国中西医结合耳鼻咽喉专业委员会委员，中国艺术医学协会嗓音专业委员会委员，《中国中西医结合耳鼻咽喉科学》杂志编委，《中国医学文摘耳鼻咽喉科学》杂志编委。
专长：擅长综合治疗耳鼻咽喉多发病及疑难疾病，如鼻息肉，鼻窦炎，鼾症，声带息肉、声带白斑，中耳炎，过敏性鼻炎，眩晕，鼻咽癌，喉癌等。
出诊时间：周三、周五全天专家门诊，周二上午特需门诊（国际医疗部）。
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