“中国医药是我国国粹，伟大的瑰宝”
今日推文以中医四气五味歌作为开篇
四气歌
四气寒热与温凉，寒凉属阴温热阳，
温热补火助阳气，温里散寒功效彰，
寒凉清热并泻火，解毒助阴又抑阳，
寒者热之热者寒，治疗大法此为纲。
五味歌
五味辛甘苦咸酸，治疗作用不同焉，
辛行气血主发散，甘和补中急能缓，
苦燥降泄能坚阴，咸能润下且软坚，
酸能固涩又收敛，淡渗利水要记全。
耳鼻喉科许多的疾病，都可考虑中医药治疗
如：鼻鼽（过敏性鼻炎）梅核气（咽异感症）等，
且往往会获得意想不到的疗效。
汉·张仲景“勤求古训，博采众方”，著成《伤寒杂病论》，经后人整理为《伤寒论》、《金匮要略》。其书所载之方，组方严密，药味少而力专，疗效显著。
今天华大夫讲堂就仲景方之用治耳鼻喉科疾病略述如下，以期抛砖引玉。
麻黄杏仁甘草石膏汤治肺经邪热所致之急性喉炎、会厌炎、鼻窦炎
麻黄杏仁甘草石膏汤所治为肺内邪热壅盛致发喘咳之候，用其辛凉宣泄，清肺平喘，取麻黄之开，杏仁之降，甘草之和，倍石膏之大寒，除内外之实热。
急性喉炎、急性会厌炎证属肺经郁热，不得宣泄，蕴结咽喉者，临床表现除发热口渴外，前者伴声音嘶哑、甚则失音，检查见喉粘膜充血肿胀、声门开合不利，后者表现为咽喉疼痛、吞咽痛甚，检查见会厌舌面充血肿胀。
邪热犯肺、肺气不宣，肃降失职，致声门开合不利，咽痛音哑即来，用麻杏石甘汤清宣肺热，挟痰者，伍僵蚕、半夏、天竹黄；充血严重者，加山豆根、落得打；疼痛剧烈者，加马勃、金锁匙。
顽固性的鼻窦炎辨证为肺热移脑，临床表现为涕量奇多，色黄质稠（色白质稀者属虚寒），头痛不甚（痛甚者属胆热移脑），鼻塞不甚（甚者属清阳不升），检查见：双中甲充血肿大，鼻道内有黄色脓样分泌物，前组鼻窦区有压痛者，可用麻黄杏仁甘草石膏汤，方中可加鱼腥草、地龙清肺排脓。临证应用时，无论是否兼有表邪都可应用，因方中麻黄尚有解表功用，而石膏尚具有辛透之力。方中麻黄，又并非仅在解表，且能引药入肺，直达病所；而石膏在清肺中邪热时，具有“火郁发之”之能。
本方去石膏，《和剂局方》称之为三拗汤，可用于治疗风邪犯肺所致的暴聋。此聋多继发于感冒之后，乃风邪犯肺，肺气不宣，循经上扰耳窍，耳窍为邪所蒙所致。表现为耳中憋气，如塞棉絮，或兼发热恶风，舌苔薄白，脉浮，音叉试验为传导性耳聋。用三拗汤以宣肺利窍，所谓“耳聋治肺”法，效果尤佳，同时配合咽鼓管吹张法更好。
虽然中药会获得意想不到的疗效。但也有一些情况需要注意。
01/辩证论治
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首先，中医讲究辩证论治。尽管西医诊断相同，但由于病人的“体质”及所感“邪气”不同，因此医生需要望闻问切“四诊合参”对所得资料加以分析（即辩证），进而给予恰当的治疗方案。所以，不经辩证地服用中药是不可取的。
02/煎药有讲究
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其次，医生开好处方后，病人可以选择到药房煎药，亦可回家自行煎药。一般地，煎药工具以砂锅为佳，首煎需选用凉水。且火候要把握得当（具体遵医嘱）。另，临床上多采用两煎法，第一煎20-30分钟，第二煎10-20分钟。与此同时，也有一些病人出于携带、服用方便的要求，可以选择中药免煎剂，但价格相对昂贵。
再者，中药种类繁多，煎煮方法也多有讲究。有些药需要先煎，如磁石、石决明、代赭石、附子、牡蛎等，有些药需要后下，如薄荷、肉桂、大黄、钩藤等，有些药需要包煎，如旋复花、辛夷、车前子等，有些药需要另煎，如人参（具体情况请遵医嘱）。
03/服药有讲究
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此外，服用中药也有讲究，一般耳鼻喉科疾病需要饭后温服；补益类、对胃肠道刺激较小的中药建议饭前。且服药期间避免食用辛辣刺激和生冷油腻的食物。另，病情发生变化时建议停药，例如感冒。
最后，服用中药要有信心，一般服用3-5剂效果不明显时建议遵医嘱继续用药，是为“守方”。但若已基本治愈或痊愈，建议停止服用，因“药有偏性故能纠人之偏”，若继续服用不仅无益反而有害，是为“中病即止”。
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组稿、设计、排版：华小编
监制：朱镇华大夫工作室
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