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颈部微创手术我院完成首例经口入路咽旁

5月18日，医院常务副院长李红教授带领头颈外科团队，完成首例经口入路内镜辅助下低温等离子咽旁间隙肿瘤切除。该手术最大的亮点在于微创，完美地保护了患者的外观。

患者术后两天

据了解，男孩来自四川达州，不久前，因为严重鼾声被检查出右侧咽部肿物。为了寻求进一步治疗，多方打听，来到我院进行治疗。“2年前被检查出鼻炎，以至于偶尔出现打呼噜都认为是受鼻炎影响；后来声音有点变化也以为是青春期变声。”男孩妈妈说，这次开学住校18天，宿舍同学们反映打呼噜声很严重，影响到大家的休息。“医院检查，发现口腔里面长了东西，医院建议住院；医院太小、检查设备不完善，我不放心……”5月15日，病人入院，行相关检查后提示，右侧咽旁间隙及其下份占位，提示偏良性肿瘤，需要进行活检明确诊断。磁共振和取出肿物术前，李红教授通过对肿瘤的性质、部位、大小、与周围组织的界限是否清楚及与周围大血管关系的充分评估，提出本台手术既要彻底切除肿瘤，又要实现完整保护孩子颈部美观的目的。经院内多学科专家会诊和术前讨论，最终为病人“量身订制”经口腔入路行内镜低温等离子辅助下咽旁间隙肿瘤切除。据了解，经口腔入路对于患者来说具有美观、微创、避免皮肤外观瘢痕等好处，但因其视野狭窄、操作空间小，对手术医生来说，增加了难度，必须对解剖非常熟悉，技术过硬且有足够的耐心才能够实现。5月18日下午14时30分，一切准备就绪。手术由李红教授主刀。在头颈外科团队的同共努力下，通过口内镜辅助，手术视野暴露清晰，经低温等离子切开口腔粘膜直达肿物表面，边剥离边消融，实现口腔内较小创面损伤，最终完整摘除肿物。

李红教授查房

“该患者肿瘤不算大，明显突向咽腔且表浅局限，CT显示肿瘤与周围组织有明显界限，因此选择经口内切除，同时能保护病人面部不受伤害。”李红教授指出，咽旁间隙肿瘤经口入路手术难点在于，口腔内视野狭窄、操作空间小，分离肿瘤时容易导致肿瘤周围神经血管损伤，术后感染的几率也较颈外径路高。故术前充分评估患者病情，严格掌握适应证与禁忌症，避免了颈侧损伤，减少并发症几率。术后，孩子在恢复中，经口进食好，局部切口肿胀逐渐消失，已和常人无异。孩子妈妈感叹到：“大医院就是不一样，手术创伤小，多亏了李教授，这下放心了！”

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李红，主任医师、医学博士、研究生导师，医院常务副院长，原医院耳鼻咽喉头颈外科主任。重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科专委会副主任委员，重庆市医师协会耳鼻咽喉头颈外科专委会副会长，重庆市残疾人康复协会听力言语专委会副主任委员，中国人民解放军科委会耳鼻咽喉头颈外科专委会委员，中国中西医结合学会耳鼻咽喉头颈外科专委会头颈肿瘤专家组常委，专长是喉癌、甲状腺包块、颈段食管癌等头颈部肿瘤的临床综合治疗。

马玉龙，副主任医师，医院咽喉科、儿童耳鼻喉科、嗓音中心主任，原医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师，中国医疗保健国际交流促进会咽喉嗓音言语分会委员，中国医师协会儿科医师分会儿童耳鼻喉医师学组青年医师工作组委员，中国康复医学会康复治疗专业委员会嗓音康复学组委员，重庆市医学会耳鼻咽喉头颈外科学专业委员会委员，重庆嗓音研究会理事，重庆中西医结合学会睡眠医学专委会委员。重庆市扁腺手术视频大赛第一名，实现“3分钟，0出血”，重庆健康嗓音养护第一人，擅长扁桃体炎、腺样体肥大的综合治疗以及疑难嗓音疾病诊治和美化。

李明栋，主治医师、医学博士，医院科科主任，原医院耳鼻喉科主治医师。师从德国国防军Ulm医院著名耳鼻咽喉头颈外科专家Maier教授，曾任第三医院耳鼻咽喉头颈外科主治医师十五年，作为援助埃塞俄比亚军事医学专医院工作一年。擅长耳鼻咽喉疾病的诊治，尤其擅长慢性鼻窦炎、鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎、喉癌、下咽癌等相关疾病诊断及治疗。

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