患者呼吸困难气管异物,呼吸内科医生一探

前言：

近日，医院呼吸内科

应用支气管镜技术

顺利为一位气管异物患者取出异物。

经过：

患者入院时吸气性呼吸困难明显，可见三凹征。支气管镜检查：进镜顺利，鼻咽部粘膜光滑，声带运动对称良好，气管开口处见一不规则异物几乎阻塞管腔，用活检钳多次钳夹直至将异物取出（痰液包裹食物残渣），见气管隆突光滑锐利，各叶段支气管粘膜略充血水肿，管腔通畅，余未见明显异常。整个过程持续不超过20分钟，异物取出后，患者呼吸困难症状明显好转。

医院呼吸内科提示如果有以下情况，建议及时就诊行支气管镜检查：

诊断适应症：

1、不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。

2、不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。

、不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。

4、不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。

5、痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。

6、X线胸片和（或）CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。

7、肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。

8、胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。

9、肺或支气管感染性疾病的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等。

10、疑有气管、支气管瘘的确诊。

治疗适应症：

1、拿取气管内异物

2、抽取气管内分泌物及血块

图文：陈佳芮

编辑：张铁钢

校对：张玥

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