邓先生反复出现声嘶3年余，自以为是“慢性咽喉炎”未明显重视，加上平医院规范就诊。2周前他除了声嘶还伴有平躺时呼吸不通畅，甚至呼吸困难。为了明确情况，他特到我院耳鼻喉科就诊。接诊医生通过间接喉镜检查见声门水平一紫红色新生物填充，部分未窥见，双侧声带活动可，声门闭合欠佳。进一步动态喉镜检查可见“声门下巨大新生物”。我科医生建议邓先生手术治疗，经过沟通后他同意手术切除肿物。
图1声带巨大肿物
处置过程1术前讨论像邓先生这么巨大的声带肿物目前相对罕见，手术切除肿物是最有效的治疗手段，但对于邓先生的情况，手术存在如下困难：1.喉部声门区本来就狭小，巨大肿物给手术操作留下操作空间更小，手术难度大；2.肿物位置正好在气管插管最狭窄位置，可能造成插管失败，此时需要气管切开；3.气管插管时肿物是否会脱落掉入气道？4.如果麻醉后气管插管失败，或者肿物脱落进入气管，进行气切是否来得及？以上这些问题这不仅关系到手术是否成功，每个问题处理不好，病人可能还有生命危险！
2手术方案我科陈文勇、朱任良主任及手术团队经过充分评估病人情况后，手术方案以：全身麻醉经喉镜（声带）喉病损激光烧灼术治疗，如果气管插管困难或者失败，立即行气管切开术开放气道，并邀请麻醉科进行会诊，做好充分的预备方案。
图2陈文勇主任在手术中
图3麻醉团队在进行气管插管
3手术过程手术前由麻醉科赵高峰主任带领团队对病人进行麻醉前评估，并顺利进行气管插管！在此基础上，陈文勇主任为病人手术，手术过程中克服了手术操作空间狭窄等困难，经过1小时的奋战，终于将肿物完整、顺利切除，肿物约30mm*20mm大小，病人术后顺利苏醒。邓先生手术非常成功！
图4切除的声带巨大息肉
我科手术团队与麻醉科团队通力合作，密切配合，在安全切除声带巨大息肉同时，使邓先生免遭气管切开之苦，术后无不良反应，邓先生手术后第二天即出院回家。
图5术前及手术完成时对比
医院耳鼻喉科简介医院耳鼻喉科于20世纪60年代初创科，多年来秉承着“中医疗效引领患者，西医技术跟得上”的理念，经过多年的发展建设，形成了中医特色明显、现代医学技术先进、临床疗效显著、具有较高水平的中医耳鼻喉专科。我科现是国家中医药管理局重点专科、重点学科，广东省中西医结合学会嗓音专业委员会主委单位；广东省中西医结合嗓音咽喉联盟主席单位，广东省高水平临床重点专科。耳鼻喉科在近60年的发展过程中不断完善壮大，诊疗手段不断丰富，耳鼻喉科现有病区3个，医护人员人，开设有声嘶、耳鸣耳聋、鼻炎以及鼻咽癌专科，特需门诊6个、科研团队1个。年出院患者人次，门诊患者26万人次；同年评为国家中医药管理局“十二五”中医药重点学科验收优秀单位且入选医院最强耳鼻喉科之一。
图6科室荣誉：医院最强科室推荐
科室积极发展，守正创新，不断探索挖掘中医药适宜技术用于防治耳鼻咽喉疾病，目前科室运用和开发了27种特色疗法及22种院内制剂。同时科室现代医学诊疗技术水平先进，耳科开展中耳显微及内镜手术、人工耳蜗植入、听神经瘤和侧颅底等手术；鼻科有鼻内镜手术、鼻颅底手术；咽喉科有嗓音显微手术、CO2激光手术；头颈科有耳鼻咽喉、颅底、颌面、颈部肿瘤的切除和修复重建手术；同时科室还设置有内镜检查中心、听力言语矫治中心。
我科不断自身发展壮大的同时，还十分注重同行间的交流与协作，定期选派低年资医生到国内顶尖专科单位学习进修，同时积极搭建专科联盟平台，医院分享技术成果，定期开展帮扶活动，医院、医院等单位建立名医工作室和顾问等，促进区域内专科水平的共同提高。
图7专科联盟建设与交流
图8科室部分成员合照
我科在新的时期、新的形势下，不断探索、发展、创新和突破，致力于将中医药传统疗效优势和现代医学技术方法相结合，提升专科实力，完善服务质量水平，努力打造中西医结合耳鼻喉科完美医学，推广更多适宜技术，为广大人民群众身体健康保驾护航，期望人人都能够享有“耳聪鼻畅喉清”，助力实现“健康中国”目标。
（医院耳鼻喉科青年文明号/图文周世卿，陈俏妍）
END文字
周世卿（侵删）
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医院耳鼻喉科
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