食管癌是常见的消化道肿瘤，全世界每年约有30万人死于食管癌。其发病率和死亡率各国差异很大。我国是世界上食管癌高发地区之一，每年平均病死约15万人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌典型的症状为进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。
根据新近发表的年中国癌症报告，食管癌新发病例数为25.8万，发病率排在第六位，其中男性18.5万，女性7.2万，食管癌死亡患者为19.3万人，位居第四位。
食管癌农村人口病例数（17.4/10万人）是城市人口（8.3/10万人）的两倍，我国中部地区和东部地区是食管癌的高发地区。
食管癌男性发病数远多于女性，分别为18.5万和7.2万，这也一部分造成了男性患者死亡数（14万）多于女性（5.3万）。如今，食管癌俨然成为了我国男性第五大高发肿瘤和第四大致死肿瘤。
食管癌的病因
1.饮食习惯：长期吸烟和饮烈性酒、长期吃热烫食物，食物过硬而咀嚼不细等与食管癌的发生有一定关系。
2.致癌物质：①亚硝胺：亚硝胺类化合物是一组很强的致癌物质。食物、化妆品、啤酒、香烟中都含有亚硝胺。在熏腊食品中，含有大量的亚硝胺类物质，某些消化系统肿瘤，如食管癌的发病率与膳食中摄入的亚硝胺数量相关。当熏腊食品与酒共同摄入时，亚硝胺对人体健康的危害就会成倍增加；食管癌高发区河南林县居民喜食酸菜，此酸菜内即含亚硝酸铵。实践证明食用酸菜量与食管癌发病率成正比。②霉菌：最常见的是黄曲霉素，黄曲霉菌存在于霉变的花生、谷物、果仁和大米上。
3.遗传因素：人群的易感性与遗传和环境条件有关。食管癌具有比较显著的家庭聚集现象，高发地区连续三代或三代以上出现食管癌患者的家庭屡见不鲜。
4.癌前病变及其他疾病因素：如慢性食管炎症、食管上皮增生、食管粘膜损伤、食管憩室、食管溃疡、食管白斑、食管瘢痕狭窄、裂孔疝、贲门失弛缓症等均被认为是食管癌的癌前病变或癌前疾病。
5.营养和微量元素膳食中：缺乏维生素、蛋白质及必需脂肪酸，可以使食管粘膜增生，进一步可引起癌变。微量元素铁、钼、锌等的缺少也和食管癌发生有关。
6.人类乳头状病毒（HPV）
众所周知，HPV是宫颈癌的主要发病原因，近几年来的研究发现HPV与大约12%~39%的食管鳞癌发生有关。
年发表于美国《癌变》杂志上一项最新研究已证实：HPV感染是食管癌的重要发病因素。
国内安阳食管癌高发区研究表明：HPV16、18型是安阳地区食管癌的重要发病因素。
7.幽门螺杆菌（Hp）
Hp是胃癌的主要危险因素，但据研究可以降低食管腺癌的发病风险。
Barrett食管是食管腺癌的主要癌前病变，肥胖和吸烟是Barrett食管的主要危险因素。有研究发现Hp是其潜在的保护因子，Hp感染与Barrett食管的发生呈负相关。
食管癌的临床表现
一、早中期症状
1.咽下梗阻感最多见，可自行消失和复发，不影响进食。常在病人情绪波动时发生，故易被误认为功能性症状。
2.胸骨后和剑突下疼痛较多见。咽下食物时有胸骨后或剑突下痛，其性质可呈烧灼样、针刺样或牵拉样，以咽下粗糙、灼热或有刺激性食物为著。初时呈间歇性，当癌肿侵及附近组织或有穿透时，就可有剧烈而持续的疼痛。疼痛部位常不完全与食管内病变部位一致。疼痛多可被解痉剂暂时缓解。
3.食物滞留感染和异物感咽下食物或饮水时，有食物下行缓慢并滞留的感觉，以及胸骨后紧缩感或食物粘附于食管壁等感觉，食毕消失。症状发生的部位多与食管内病变部位一致。
4.咽喉部干燥和紧缩感咽下干燥粗糙食物尤为明显，此症状的发生也常与病人的情绪波动有关。
5.其他症状少数病人可有胸骨后闷胀不适、疼痛和喛气等症状。
二、晚期症状
1.咽下困难：进行性咽下困难是绝大多数患者就诊时的主要症状，但却是本病的较晚期表现。因为食管壁富有弹性和扩张能力，只有当约2/3的食管周径被癌肿浸润时，才出现咽下困难。因此，在上述早期症状出现后，在数月内病情逐渐加重，由不能咽下固体食物发展至液体食物亦不能咽下。如癌肿伴有食管壁炎症、水肿、痉挛等，可加重咽下困难。阻塞感的位置往往符合手癌肿部位。
2.食物反应常在咽下困难加重时出现，反流量不大，内含食物与粘液，也可含血液与脓液。
3.其他症状当癌肿压迫喉返神经可致声音嘶哑；侵犯膈神经可引起呃逆或膈神经麻痹；压迫气管或支气管可出现气急和干咳；侵蚀主动脉则可产生致命性出血。并发食管-气管或食管-支气管瘘或癌肿位于食管上段时，吞咽液体时常可产生颈交感神经麻痹征群。
食道癌诊断方法主要是纤维内窥镜检查：自上个世纪70年代纤维光学镜逐步取代金属硬管镜以来，由于其可弯曲、照明好、视觉广、安全准确，已成为检查上消化道疾病（食管癌、胃癌等）常规的临床诊断、术后随访、疗效观察的最可靠方法。在早期食管癌中，纤维内窥镜的检出率可达85%以上。
及时行胃镜检查可及时有效发现食管癌的发生！
食管癌的预防
六“不要”
1、不过度进食腌制类食品，如腌菜、咸鱼、酸菜、泡菜等。
2、烧烤类、煎炸类食品也多含一定致癌物质，易增加患癌风险，所以也不要过度饮食。
3、戒烟、不过度饮酒，保持健康的生活方式。
4、不吃霉变的食物，食物变味变色一定不要再食用，学会及时倒掉一些食物会让你的身体更健康！
5、避免在食物刚出锅的时候立刻进食，过烫过热的食物会损伤食道粘膜。尤其是热水、热粥、热汤、刚出锅的饺子等；美食当前也要学会忍耐，等一等吃出美味与健康。
6、避免食用较硬或者粗糙的食物，如坚硬的坚果、干枣等，食用时要细嚼慢咽，避免划伤食道。
三“需要”
1.日常的菜单里增加新鲜蔬菜及水果，及时补充身体所需的维生素和微量元素。因为维生素的缺乏也是导致食管癌产生的病因之一。
2.适量进食蛋白质，如：瘦肉、鸡蛋、奶、豆制品等。因为蛋白质缺乏易使食管产生癌变。
3.对于有家族遗传史的，有明显症状的患者应需要定期进行胃镜检查，检查食道。
总结：
1：饮食不要吃太烫、太硬的食物
2：饮食速度不应快，应细嚼慢咽
3：要戒烟限酒
4：积极治疗原有食管疾病
5：注意饮食卫生
6：定期做健康体检，特别是胃镜的检查
7：对于高危人群的监视
食管癌可防，可控！
医院拥有全县唯一一台日本原装欧林巴斯胃肠镜检查系统，该系统清晰度高，能够帮助医师及时的发现早癌的发生。我们拥有先进的医疗设备、经验丰富诊治医师，将会为您和您的家人们的健康保驾护航！
医院专家建议：人过40岁的最好做一次胃肠镜检查，并要根据检查的结果，确定怎么复查。最后建议诸位朋友，不要以任何借口拒绝胃肠镜检查！
疫情期间尽量少出门，少聚集，如果您和家人有任何不适可以网上问诊，我们医护人员二十四小时在线为您解答，网上问诊方法如下：一、
推荐文章
热点文章
