应读者要求,写写关于雾化的文章。
雾化=nebulization,就是把液体,通过机械手段(主要是压缩)变成微小颗粒的飞沫,把水和药物输送到上呼吸道(咽喉,气管)和下呼吸道(支气管),从而达到以下目标:
1)增加呼吸道湿度,湿润呼吸道累积的粘液,有利于排出这些粘液,增加气道的通畅性。
2)将药物直接输送到目标位置,进行消炎,抗菌,消肿,扩张支气管。
所以雾化的目标是使气道更通畅,顺便局部使用抗生素。
雾化机听起来复杂,但是我们家用的一些杀虫剂喷雾大家都是熟悉的,原理差不多,就是液体药物,通过压缩管和喷雾装置,以飞沫方式喷出。比如这种:
什么情况下可以使用雾化机呢?
1)肺炎,支气管炎
2)哮喘(支气管收缩)
3)咳嗽
4)短头品种术后气道水肿
5)巨食道,喉麻痹症患者吸入性肺炎
既然如此,可以用到的药物是水溶性的:
1)抗生素
2)支气管扩张剂(沙丁胺醇等)
3)肾上腺素或皮质类固醇(气道消肿)
4)生理盐水
5)其他
至于用什么药物,看需要。如果是有干燥的粘液排不出去,那么只用生理盐水就可以。如果是哮喘,支气管狭窄,那用支气管扩张剂。如果有水肿,那么用肾上腺素或皮质类固醇。
雾化和蒸汽化不同。蒸汽后颗粒不够小。
很多外籍专家医生讲课提到,雾化只用生理盐水,而抗生素需要系统性用药(口服,注射)而不是局部用药。抗生素需要系统性用药是共识,因此本人也比较倾向雾化时不用抗生素,而应口服/注射抗生素。但是另外的观点是用抗生素雾化可以快速高剂量到达肺部。
如何让动物接受雾化治疗呢?第一次雾化,动物可能对面罩产生恐惧。猫应激的话,本来就有呼吸道疾病的,则可能发展成呼吸窘迫,危及生命。因此循序渐进,用正向鼓励的奖励方式让动物接受雾化非常重要。
比如先只用面罩,不开雾化机,甚至可以先用一次性杯子,在底部剪个孔,扣在动物面部,奖励用零食从底部的孔里投喂。动物习惯扣面罩后,再连接雾化机,先只用生理盐水,开始开机时间很短,然后给奖励,让动物习惯雾化机的声音,然后慢慢延长到雾化需要的时间。
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兽医王语嫣