“还好做了支气管镜，我现在感觉呼吸顺畅多了。”崔大爷用最朴实的言语表达着自己最真实的感受。医院肺病科病区住院治疗的崔大爷刚入院时，喘息气促，活动后加重，氧分压及血氧饱和度都低，胸部CT显示左肺不张。艾瑞东主任针对患者病情行支气管镜检查及灌洗治疗，在支气管镜排除占位的原因后，经过多次灌洗治疗，患者的肺部CT及症状明显较前好转，在配合对应抗炎、化痰等治疗后，目前患者已经顺利出院。
什么是支气管镜？支气管镜是一种经口或鼻置入患者下呼吸道，用于做肺叶、段及亚段支气管病变的观察、活检采样、细菌学和细胞学检查，配合TV系统可进行摄影、示教和动态记录的检查和治疗。通过连接的活检取样附件，可以协助发现早期病变，可以开展息肉摘除等体内外科手术。它适用于支气管、肺部疾病研究以及术后检查等操作。
哪些疾病适合做支气管镜？
1.不明原因的慢性咳嗽。支气管镜对于诊断支气管结核、异物吸入及气道良、恶性肿瘤等具有重要价值。
2.不明原因的咯血或痰中带血。尤其是40岁以上的患者，持续1周以上的咯血或痰中带血。支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因。
3.不明原因的局限性哮鸣音。支气管镜有助于查明气道阻塞的原因、部位及性质。
4.不明原因的声音嘶哑。可能因喉返神经受累引起的声带麻痹和气道内新生物等所致。
5.痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
6.X线胸片和（或）CT检查提示肺不张、肺部结节或块影、阻塞性肺炎、炎症不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和（或）纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等异常改变者。
7.肺部手术前检查，对指导手术切除部位、范围及估计预后有参考价值。
8.胸部外伤、怀疑有气管支气管裂伤或断裂，支气管镜检查常可明确诊断。
9.肺或支气管感染性疾病（包括免疫抑制患者支气管肺部感染）的病因学诊断，如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗（BAL）获取标本进行培养等。
10.疑有气管、支气管瘘的确诊。
小镜子大用途，还可用于拿取气管内异物、抽取气管内分泌物及血块、配合雷射装置切除支气管内肿瘤或肉芽组织、气管狭窄病患可施行扩张术或放置气管内支架。
医院肺病科病区艾瑞东主任提醒，有以下病情的患者都不适宜进行支气管镜治疗：
1.心血管疾病，如血压不稳及心肌梗塞的患者
2.两周内出现大咯血的患者
3.有严重气胸和肋骨骨折的患者
4.有严重传染性疾病，如结核、艾滋病的患者
5.有严重腹主动脉瘤或胸主动脉瘤的患者。
艾瑞东医院肺病科病区主任,主任医师,医院、医院进修呼吸内科，呼吸内镜专业。河北省中西医结合学会呼吸分会委员，河北省预防医学会呼吸病预防与控制分会第一届委员会委员、唐山市医学会呼吸病学分会第四届委员，唐山市中西医结合学会第二届抗痨与呼吸专业委员会副主任委员，唐山市重症专科联盟理事会理事。曾获河北省中医药管理局科技进步二等奖3项，发表核心期刊10余篇，著作2部，任主编。
李仙珍医院肺病科病区主治医师。河北省中西医结合学会呼吸专业委员会青年委员，河北省呼吸与健康学会中西融合呼吸病分会委员。参与省级科研课题《肺肠同治理论探讨肠内营养联合常规治疗对慢阻肺急性加重期患者的影响》。
文案：李仙珍
科室：肺病科病区
审核：史爱华
制作：杨超
监制：张卉
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