！胃癌的先兆症状包括：
1、胃溃疡主要表现为进食后疼痛缓解，如节律性疼痛发生改变，出现无规律疼痛，应引起注意；
2、出现剧烈腹部疼痛者；
3、疼痛伴消瘦、贫血的症状；
4、久治不愈的溃疡伴疼痛者；
5、如患者出现锁骨上淋巴结肿大，应考虑胃或食管肿瘤的可能，应尽早检查；
6、如出现黑便或多次隐血试验阳性，无消化性溃疡病史，无法用其他原因解释者，应高度警惕胃癌的可能。
！这四种人容易患胃癌
1、幽门螺旋杆菌（HP）感染
这是种主要分布在胃粘膜组织中的细菌。据《第五次幽门螺杆菌诊治共识》发布会的信息，中国的幽门螺杆菌感染率约50%，感染人数有7.68亿。
虽然看起来依旧很多，但这已是细菌得到控制后的数据。
它像个诡异的狼牙棒，有很多条尾巴提供动力，加上特殊的螺旋结构，能很快地穿透微黏膜表面的黏液，跑到适宜生存的地方去。
生活中很多不经意的细节，都在为这种细菌创造“毁胃”的机会。
案例：
宁波一个16岁的男孩，一天和家人吃完火锅后，突然呕吐腹泻不止，而且带血。医院。医生检查后发现，男孩感染了幽门螺杆菌，而且胃溃疡已经很严重。
男孩的爸爸想起两年前单位体检时，自己的报告显示有幽门螺杆菌，但因为没有不舒服就没在意。医生随即也给男孩的妈妈、奶奶做了测试，结果都被查出已感染。
医院主任医师任辉在接受采访时说，中国“共餐制”的就餐习惯，大大增加了患幽门螺杆菌的患病概率。“成年人感染，主要与喜欢在餐馆吃饭有关。而家里一旦有人感染，家属往往也会受传染。”
这种主要通过唾液传播的细菌，是首个被世界卫生组织确认可对人类致癌的原核生物。
不过感染了它，不代表就和胃癌划上等号。
幽门螺杆菌一定会引起慢性活动胃炎，但除了少部分人会消化不良、溃疡、患恶性肿瘤，70%的患者都没有症状。除了炎症，它在其他与胃癌相关的病症中，也会起着“推波助澜”的作用。
即便不是感染了它就会得癌症，可感染人群发展出胃癌的可能性，仍然是未感染人群的4-6倍。
2、喜吃高盐、烟熏、油炸、烧烤类食物，常吃剩菜剩饭
从全球范围来看，胃癌在东亚地区尤其高发。
年，每百万人中因胃癌死亡的人数，颜色越深，人数越多。图中紫色圆圈位置是中国。/世界卫生组织
这一区域的中国、韩国、日本，在饮食习惯上都有相同的特点：中国人喜欢吃腊肉、香肠等熏制食品，韩国、日本喜欢吃泡菜、腌制海鲜、虾酱，这些食物的盐分含量都极高。
过量摄入的食盐，直接损伤胃表面黏膜，引起胃粘膜细胞改变，导致胃酸分泌异常。
而且在发酵和消化过程中，高盐食品会产生强致癌物——亚硝酸胺。它们影响人体内的基因表达，破坏DNA信息，从而诱发癌症。
经亚硝酸盐处理过的肉类在油煎、烧烤、烟熏时，还会产生大量的亚硝基吡咯烷——一种更强大的致癌物。
除此之外，高盐分还可以协同幽门螺旋杆菌，促进胃癌的发生。
根据世界卫生组织的建议，为了在满足人体需要的基础上，不增加胃癌发作风险，人每天摄入盐分不应超过5g——刚刚盛满一个啤酒瓶盖的量。
3、抽烟喝酒——中年男性居多
人人都知道吸烟有害健康，酒精也不是好朋友，可还是烟酒不能离手。
浙江50岁的王先生平时身体都很硬朗，因出现吞咽不适、身体消瘦的症状去就医，结果被查出同时患上了食管癌和胃癌，连医生都很震惊。
他从十几岁开始一天抽一包，到病发已有40年烟龄；黄酒白酒按斤两地喝，也有30多年。
抽烟百害无一利已是共识。烟中含有的尼古丁、亚硝胺等致癌物质，除了会引起胃癌，还可能诱发肺癌、膀胱癌、口腔癌等多种癌症。
人总能为酒精总能找到其他开脱理由。市面上还有不少保健酒、药酒，几十种中草药都在一瓶里，让人觉得喝了就能“防百病”。
有人可能觉得这些都是极端个例，量过大才导致后果严重，“少喝有益”还是合理。
但有意大利学者在研究喝酒与患肿瘤等疾病的关系30年后发现，即便是每天只摄入25g酒精，也会增加各种疾病的风险。
虽然酒精本身不致癌，它在体内代谢成的乙醛却有极强的细胞毒性。在世界卫生组织国际癌症研究机构公布的致癌物清单中，与酒精饮料摄入有关的乙醛属于一类致癌物。
很多中国人一喝酒就“上头”，满脸通红，是由于基因缺陷而无法代谢表现。东亚地区的人，乙醛脱氢酶基因多为突变型，因而酶在代谢方面功能低下，无法一步步地将乙醇-乙醛-乙酸的代谢过程完成，所以在体内积累的乙醛，就成了致癌的凶手。
中年男性工作、生活压力大，男性中吸烟、饮酒的比例也较女性大，这也是男性更易罹患胃癌的原因。根据临床大规模的分析，男性患胃癌风险通常是女性的2-3倍，且在35岁之后，胃癌的发生率快速增高。
年全国胃癌不同年龄段发病率，从表中我们可以看到中年以后，胃癌发病率快速提高。/《中国胃癌流行病学研究》
4、生活不规律，爱熬夜
一般来说年龄越大，患胃癌的比率越高，但近些年35岁以下年轻患者的人数却增加得很快。
熬夜，作为当代年轻人的新型毒品，就是罪魁祸首之一。人人都喜欢从黑夜偷点时间，却在周末的时候睡它16个小时补回来。
医院的李燕等人在一项针对“青年胃癌因素的调查研究”中证明，熬夜可以引起内分泌系统和免疫系统紊乱。
除此，作息不规律会影响饮食，夜宵多是油腻刺激的食物，工作了一天的肠胃得不到休息，滞留在胃里刺激胃液大量分泌，久而久之，会造成胃粘膜的糜烂、溃疡。
案例：
湖北一名18岁的女孩，中学毕业出去打工，发传单、做服务员、卖衣服，都是没法按时间吃饭的工作，偶尔胃痛就喝热水缓解，经常工作到凌晨，胃痛也只靠吃药缓解。
等疼到受不了去做检查时，已经是胃癌晚期。
“如果提早发现，还有手术机会，”接诊的医生张医生说。
！现状：第一次做胃镜已是中晚期胃癌
查出中晚期胃癌时有些毫无症状
“医生，我又没有胃部不舒服，不用做胃镜吧，吃吃药就行了。”这种诉求就像是患者开出的“条件”，近年来多例首次接受胃镜检查的结果，其中发现了50多例中晚期胃癌患者，排除有部分患者是自己怀疑胃癌而主动要求接受胃镜检查之外，很多胃癌患者没有明显胃部不适，甚至是毫无症状。“胃癌隐密性很深，假如没症状，国内大多数患者都不会主动要求做胃镜检查。”
患者做胃镜的目的，主要是要看胃里面到底是什么情况，比如是炎症、溃疡还是已经癌变？这样医生才不会出现“抓瞎开药”的情况，做出的诊断也更为准确，更有利于制订治疗措施。
举个例子，有些患者来就诊时胃痛很厉害，通过做胃镜发现仅仅是炎症引起，那么医生开药护胃消炎就放心了；有些患者的胃痛是胃溃疡引起，那么就需要对胃溃疡规则治疗一个疗程后再进行内镜复查，以了解溃疡的转归，进一步除外胃癌或溃疡癌变的可能。
有些人胃不舒服，本身就是由胃癌引起，通过胃镜发现这个原因之后，医生就不会简单地护胃、消炎、止痛处理，而是让患者接受规范的胃癌治疗，而不致于耽误病情。
“胃不舒服和胃部实际病变的程度不一定吻合，一定要通过胃镜去里面瞧一瞧。别等到发展成晚期胃癌了再来做胃镜，那就晚了。”
专家解析：胃镜可发现肿瘤
胃镜到底有何作用？胃镜和肠镜(结肠镜)、针对小肠的小肠镜和胶囊内镜、针对胆胰疾病的十二指肠镜，还有用于在腔内做超声的超声内镜都统称为消化内镜，消化内镜是指检查消化道的镜子。目前的胃镜检查，可清楚地检查食管、胃、十二指肠球部和十二指肠降的黏膜情况，并可发现部分的黏膜下肿瘤。
胃镜可发现早期癌变并对其进行规范治疗
和肠镜筛查大肠癌相比，胃镜筛查胃癌有何特点？大肠癌的发生要经过息肉－腺瘤－癌肿等病理过程，从临床前期病变发展到癌肿，时间较长，3-10年不等，如果肠镜发现有息肉就将其切除，便能预防大部分肠癌发生。“做肠镜来早期筛查性价比最高，把息肉切除了，就断掉了其癌变的机会。”李教授把两者做了对比，“胃癌的发生发展虽然也可能经过炎症、异型增生到癌等过程，但有些一出来可能就是胃癌，癌变过程没有息肉那么明显，也没那么规律。胃镜医生可通过胃镜去确认胃部的早期病变，还可发现癌前病变、早期癌，对于癌变几率高的重度异型增生、萎缩性胃炎等都可进行规范治疗，以预防或减少其癌变机会。
专家观点：胃镜查癌有时比病理活检更准
对于胃癌的筛查，有X线钡餐检查、电子胃镜检查、腹部超声、螺旋CT与正电子发射成像检查、病理活检等手段，那么胃镜检查有哪些优势？据娴熟实施各种消化内镜诊断和内镜下微创治疗的李教授介绍，胃镜主要是用于检查上消化道，包括食道、胃和十二指肠，其英文简称叫OGD或者EGD。胃肠镜检查是诊断胃肠疾病最直接、最有效手段，并能同时做活检病理组织学检查，发现早期病变。
和其他检查手段相比，胃镜检查还有很多优点，胃镜医生通过胃镜，就能凭经验基本判断患者是不是胃癌，比如有些病理活检显示阴性，但医生通过胃镜下认为这是恶性病变，那么就会密切追踪。“有些胃癌患者的病理检查显示没问题，但胃镜医生还是不会放松警惕，经过多次复查、取样，最终发现胃癌的蛛丝马迹。”
除此之外，胃镜还可做一些小手术，比如做胃镜下止血、息肉切除、早期胃癌内镜下切除等治疗。
专家建议：个性化选择胃镜
很多人都抗拒胃镜检查，想着抽血查个肿瘤标志物就行了。这种侵入性检查，会有不舒服的情况，因为当胃镜经过喉咙的时候会产生有刺激，出现呕吐反应。但患者镇静下来配合得好可以做到，医生可以给患者做一些局部麻醉，这样咽喉不是那么敏感了。而且现在的内镜有两方面的优点：第一、基本上是电子胃镜，镜子在口径、性能等方面都比较理想，已经达到患者可以接受的程度。第二，医生的操作技术越来越好。
据李教授介绍，目前胃镜可分为“普通胃镜、清醒镇静胃镜、麻醉胃镜检查”三种，其中后两者常被称之为“无痛胃镜”。
很多患者担心的麻醉风险其实并不大，注射药物后，10~20秒钟就可以进入梦乡。检查即将结束时，麻醉师停了药物，轻轻叫一声，患者就从“梦中”醒来，往往比清醒镇静胃镜恢复知觉还快。
“大家可根据自己耐受疼痛特点、经济条件等选择以上三种方式中的一种，清醒镇静胃镜比较受欢迎。最重要的是，胃镜检查能发现早期胃癌，有些辛苦，却很值！”
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