57岁的赵先生外地出行时误吞牛骨,医院多学科密切协作,终将牛骨取出,患者转危为安。
误吞牛骨回唐救治5月26日,赵先生在沧州回唐山的高速途中,感觉吞咽时咽部疼痛,便直接至我院就诊。
“中午吃饭的时候不小心吞了块牛骨头,到现在得有7个小时了,除了嗓子疼没啥别的反应”,赵先生说,“也不是多大个事儿,麻烦大夫快点取出来,我好早点回家”。
▲由患者食道取出的牛骨,长宽3X3cm,厚度2cm
多学科协作患者转危为安患者到院后,急诊科经过询问患者情况,立刻召集消化内科、耳鼻喉科专家进行了会诊。消化内科周平主任首先为患者进行了胃镜检查,结果可不是赵先生想象的那么简单。胃镜检查在食管第一狭窄部下方见牛骨,深插食管两壁!反复尝试,异物钳均不能夹住,牛骨太大啦!
▲患者胃镜图显示牛骨深插食管两壁
“牛骨太大不取出,可能会造成食道穿孔、纵隔感染,形成脓肿危及生命。”情况紧急,只有硬式食管镜换大号异物钳才有机会将牛骨取出,否则患者只能手术!凭借丰富的临床经验,周平主任立即联系耳鼻喉科刘汝利主任,两位主任再次进行了讨论,决定由刘汝利主任换用硬式食管镜用大号异物钳看能不能将牛骨取出,并提前做好手术应急预案:如仍然无法取出,将进行颈侧切开取出异物或进行开胸手术。
由于大块不规则异物在取出过程中,极易在食道入口崁顿,刘汝利主任在硬式食管镜下利用大号鳄鱼异物钳进行了几次尝试,凭借娴熟的技术,调整好角度之后,在麻醉科陈晨主任团队的通力配合下,不到半小时便顺利将牛骨取出。经过测量,该牛骨长3cm、宽3cm,厚度2cm,该牛骨的成功取出,避免了患者颈侧切开或开胸手术的痛苦和风险,患者及家属对此连连表示感谢和赞扬。
术后,患者进行了胃镜复查,结果显示仅食管粘膜损伤,无活动性出血,无穿孔,目前已经康复出院。
此次我院消化内科、耳鼻喉科、麻醉科等多学科的密切合作、无缝链接,充分展现了团队的力量,彰显了我院的综合实力,是医者仁心的生动体现。今后,医院也将继续践行“以人为本关爱生命呵护健康奉献社会”的宗旨,为唐山健康事业做出贡献!
异物卡喉不容小觑及时就医切勿吞咽异物卡喉的事情屡屡发生,老人、小孩更是高危人群。建议家长将纽扣或硬币等物件收起来,以免误食。
硬吞食物,如鱼刺等锋利物,有可能导致刺在里面扎得更深,导致损伤食管、气管,甚至大血管,出现严重的后果,甚至有生命危险。
异物卡喉出现吞咽困难、疼痛等现象,应及时就医,避免耽误最佳治疗时间。
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