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复习喉癌laryngealcarci

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病因病理:喉癌中以鳞状上皮癌最多,其次为腺癌,肉瘤极为少见。男性发病高于女性,约为7:1,多见于老年,50-60岁组。按原发部位可分为:声门上区、声门区和声门下区,以声门区最为常见(占60%-70%),声门上区次之,声门下区很少见。喉癌常有淋巴结转移,淋巴结转移对生存率有重要意义,出现淋巴结转移其生存率降低。声带区其淋巴回流少,故转移率为0.4%-2%;声门上区淋巴丰富,其转移率为30%-50%;声门下区转移率为26%左右。

临床表现:

声门上型:早期表现为咽部不适或异物感,后期痰血,咽痛。

声门型:主要症状为声音嘶哑。

声门下型:多无症状。

CT表现:

(1)声门型:早期表现为局部声带增厚不规则,表面欠光滑,有强化表现。向前可侵及前联合,并蔓延至对侧声带。肿瘤向后蔓延较少,可侵及后联合、杓状软骨、使杓甲间距增宽。当环杓关节受累时,可影响声带活动,表现为杓状软骨密度增厚、硬化。后期可垂直蔓延至声门上区或声门下区。

(2)声门上型:早期显示局部不规则增厚,较大者可呈肿块突出于喉腔,可向杓状会厌襞及会厌前间隙蔓延,肿瘤内很少有钙化,可有坏死。会厌下部肿瘤可水平向蔓延至双侧室带、喉室,并延黏膜下侵及喉旁间隙。会厌癌很少直接侵犯甲状舌骨膜以及舌骨,而有一大半经会厌前间隙侵犯上诉组织,多伴有淋巴结转移。

(3)声门下型:临床上极少见,常见为声门区的肿瘤向下蔓延。早期为声门下区喉腔有广基不规则增厚,有强化表现,晚期喉腔狭窄,软骨破坏,肿瘤向前经环甲膜或破坏环状软骨侵及颈前皮下,向后经环气管间隙侵及食管。

更多内容以下链接:喉癌(laryngealcarcinoma)

喉癌(laryngeal[l??r?nd?i?l]carcinoma[?kɑ?s??n??m?])

Anythingispossiblewithself-discipline.

只要严于律己,任何事情都有可能完成。

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