气管镜检查是呼吸病最为重要的武器,是一项相对安全、成熟、无创的技术,是呼吸病常规检查,它不仅可以帮助医生明确疾病诊断,并且可以通过镜下介入操作,治疗呼吸道疾病,疗效确切,是呼吸系统疾病介入治疗主流,近年来此项技术医院广泛开展。
病例资料
患者、男性、胸部CT示:右肺中叶不张伴实变。
手术过程
(咽喉部吸入麻醉)
(建立静脉通路)
(连接监护)
(标本前标记)
(患者准备)
(经鼻进入气管镜)
(气管内注入麻药)
(观察气管并留图)
(发现病灶组织活检)
(气管镜下组织活检术)
(固定组织标本)
(保留完整标本送检)
术后注意事项
1.检查后3小时禁饮食,临时吸氧及心电监护。
2.术后1~3天出现痰中带血属于正常现象,如咳血量较大,应及时通知医生。
3.术后口头及书面建议24小时内不要驾驶车辆、签署法律文件、高空作业及机械设备,并有家人看护。
气管镜适应症:
(1)不明原因的痰血。
(2)不明原因的慢性咳嗽。
(3)不明原因的局限性哮鸣音。
(4)不明原因的声音嘶哑。
(5)痰中发现癌细胞或可疑癌细胞。
(6)X线胸片和(或)CT检查异常者,提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎、肺炎不吸收、肺部弥漫性病变、肺门和(或)纵隔淋巴结肿大、气管支气管狭窄以及原因未明的胸腔积液等。
(7)临床已诊断肺癌,决定行手术的治疗前检查,对指导手术范围及估计预后有参考价值。
(8)肺或支气管感染性疾病(包括免疫抑制患者支气管肺部感染)的病因学诊断,如通过气管吸引、保护性标本刷或支气管肺泡灌洗(BAL)获取标本进行培养等。
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