王小见咳嗽1个多月了，也吃了药可一直不见好，还有越来越厉害之势。医院。
周五一大早，小见依旧在办公室里侃侃而谈：“医院做了支气管镜检查，简直快把我憋死了，感觉像溺水窒息一样，同时还要忍着不能咳嗽，忍得我涕泗横流，当时真担心自己挺不过来！用痛不欲生来形容都显得苍白！做完支气管镜检查，鼻子、喉咙和胸部都是疼的，还咳过几次血……”
很多做过支气管镜检查的患者都有同感：做支气管镜检查太痛苦了！
今天，小编邀请到了佳医院呼吸内科杨晓东医生，和大家聊聊支气管镜检查。
专家简介
医学硕士,副主任医师，副教授，硕士研究生导师。
现就职于佳医院呼吸内科。
擅长呼吸内科疾病诊治及支气管镜介入技术。
《中国现代医生》杂志审稿专家。
支气管镜及支气管镜介入技术
支气管镜是指专门用于对气管、支气管进行观察和治疗的内镜。以气管镜为介入工具，对患者肺部和支气管疾病进行诊断和治疗的技术，称之为支气管镜介入技术。
支气管镜
支气管镜介入技术
适用情况
1．原因不明的咯血或痰中带血。
2．原因不明的咳嗽，难以用吸烟或气管炎解释，或原有的咳嗽在质上发生了变化，特别是中老年人。
3．支气管阻塞，表现为局限性肺气肿、局限性干性啰音或哮鸣音以及阻塞性肺炎或肺不张等。
4．临床表现或X线/CT检查疑为肺癌者。
5．痰细胞学检查阳性，肺内未找到病变者。
6．诊断不明的支气管、肺部疾病或弥漫性肺部疾病诊断困难。
正常支气管支气管肿瘤
支气管狭窄支气管出血
具体应用
1.用气管镜取出支气管内异物。
2.治疗性支气管肺泡灌洗治疗技术，例如清除气道内痰液、脓栓、血块等。
3.在气管镜检查中，明确患者咯血的出血位于哪侧肺的哪段支气管，而且可以对出血部位进行局部治疗。
4.经气管镜对支气管和肺内感染病灶局部应用抗感染药物，如肺脓肿、肺结核等感染性疾病。
5.经气管镜对气管、支气管良、恶性肿物运用激光、微波、冷冻、高频电刀、氩气刀等综合技术进行治疗。
6.纤维支气管清除分泌物，治疗肺不张、止血，吸引冲洗，引流肺脓肿，了解病变范围、确定外科手术方式及评价治疗效果等。
检查时注意事项
1.不要恐慌。很多患者觉得一根细管子从鼻子插进去，经过喉咙，插到气管里甚至更深的部分，想想就恐怖。
而且支气管粘膜对外界刺激是非常敏感的，做支气管镜检查时支气管镜就如鲠在喉，咳也咳不出，相当难受，但是麻药会帮您缓解这种感觉。
2.好好吸麻药。在检查过程中，良好的麻醉效果会使痛感大大降低甚至让患者感觉不到痛。
3.放松。让空气从气管镜旁的间隙进来，慢慢习惯管子的存在。尽量保持深呼吸。
4.配合医生护士。在操作过程中，医生护士会不断教你减少咳嗽、平静呼吸的方法，照做即可。
如果患者咳嗽频繁，会增加腔内操作的出血机会，造成更多粘膜损伤，操作后咯血的时间也会更长。如果患者一直咳嗽，有些操作甚至是整个支气管镜检查无法继续进行。
为什么很多患者说做支气管镜检查痛苦？
支气管镜检查过程如下：麻醉-插入支气管镜-刷洗取样-取出支气管镜。
痛苦一般来源于插入支气管镜和刷洗取样过程中。
虽然进行了麻醉，但是支气管镜插入时还是有感觉的，异物感让人感觉难受，这时一般都能忍受。随着支气管镜往肺里插，移动时会更难受（注意：此时机体会产生反射作用，一定要抑制住，否则容易损伤各处粘膜，从而导致出血）。
最难受的是刷洗取样过程。为了取样刷洗，会冲洗肺里的痰液，痰液由嘴排出，可以用舌头顶出来，或者从口腔挤压出来。这时如果刚好遇到吸气，会有窒息感，而且窒息感会随着时间推移而越发严重。此时很多患者觉得就像溺水窒息一样。但一般情况下不会有窒息危险。
专家提醒：支气管镜检查虽然难受，但基本在大多数人可以承受的范围内，但是由于个体差异，不同人感受不同。
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