气管结石
由女士半年多来一直咳嗽,偶尔还会胸痛,医院检查诊断为:肺炎,给予对症治疗后,感觉病情好所好转,但是仍咳嗽,也就没有在意。
可近日,由女士的咳嗽再次加重,每晚都会咳醒好几次。到医院行胸部CT检查提示:右肺中叶炎症可能右肺陈旧性结核右侧胸膜钙化,诊断为右肺中叶结石;气管镜检查发现,由女士右肺中叶开口处有一隆起肿物,质地坚硬,可反复钳取多次,仍未能钳取出。现为进一步治疗转入我院。
直击手术
气管镜下介入治疗
入院后,行气管镜下治疗。气管右中叶开口可见结石阻塞管腔约90%,周围可见肉芽组织增生,表面被覆坏死物。予激光碎石、异物钳及活检钳钳取、二氧化碳冻取。治疗后结石大部分清除,管腔狭窄约60%。术后,由女士咳嗽症状较前减轻。
治疗前右肺中叶开口取出的结石
支气管镜下治疗支气管结石症以解除气道阻塞和保护支气管壁的完整性为核心。
对于一次性摘除较困难的结石,不可强行摘除,可先将其粉碎或清理周围肉芽组织等方法,将结石从支气管壁逐渐松解后,再行摘除治疗。对于大块结石避免硬性取出,以免黏膜撕裂,引起大出血。
医院
王洪武副院长
主要擅长肺癌、气道复杂良恶性病变的诊治,对支气管哮喘、间质性肺疾病、呼吸衰竭等也有较深入的研究
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