年6月22日，医院耳鼻喉科应用生物人工气管移植术，为1例喉气管狭窄患者成功实施手术，帮助患者摆脱插了6年的气管套管，这项创新技术为广大喉气管狭窄或缺损患者带来了新的希望，据陕西省科学技术信息研究所查新，该例手术为世界首例。
56岁的女性患者，6年前因反复咽痛、咳嗽、发热和气短来医院耳鼻喉科就诊，入院后突发窒息，紧急切开气管才救回一命。后经气管镜检查发现，该患者喉及颈段气管狭窄长约6cm，CT显示喉软骨和气管环大部分被破坏，诊断为“喉气管狭窄，复发性多软骨炎”。虽然保守治疗后症状有所缓解，但要终身带着气管套管生活，不能经口鼻呼吸，说话无法发出声音，这样的生活让该患者苦不堪言。
医院耳鼻喉科崔鹏程教授介绍，喉气管狭窄或缺损是一种严重影响人们生活质量的致残性疾病。一般的喉气管狭窄或缺损，通过手术切除病变部位，将正常部位气道吻合后均能治愈，但狭窄或缺损长度超过5cm时，则无法实施端端吻合，是一个世界级难题。
面对这一难题，国际上的最新做法是同种异体移植，即器官移植，将捐献者的气管埋植在前臂皮瓣下或大网膜内，经过一段时间的血管化后使其存活，再取出移植到喉气管内，填补缺损。但这项技术有很大的局限性，即患者需要应用免疫抑制剂，以防止机体对移植气管的排斥反应。免疫抑制剂的毒副作用众所周知，会导致人体抵抗力下降，易发感染，诱发恶性肿瘤等严重疾病，造成肝、肾、消化道等器官损害，所以迫切需要研发一种不用免疫抑制剂的移植技术。
崔鹏程教授和他的团队经过4年多的潜心研究，在世界上首创不用免疫抑制剂移植治疗新技术，即生物人工气管移植术。该技术将捐献的气管经组织工程和器官保存方法处理，在去除气管黏膜免疫原性的同时保留了软骨活性和软骨环的完整性。一期手术将处理过的气管埋植在患者颈部肌肉内使其血管化成活，二期手术再将其移植至喉气管狭窄或缺损处，重建呼吸道，整个治疗过程不需要应用免疫抑制剂。
新技术研究成功后，亟待解决问题的该患者成为了该成果受益的第一人。年3月16日，崔教授团队为其实施了一期手术，3个月后CT扫描证实埋植气管完好，无排斥和吸收。6月22日，实施二期手术，术中组织病理学再次证实埋植3个月的软骨存活，无排斥和吸收迹象，术后8天经CT扫描证实，移植气管软骨环存活，管腔通畅。目前患者已能经口鼻呼吸，健康状况良好。
崔鹏程教授认为，生物人工气管移植术的研发及在临床上的成功开展，切实为长段气管狭窄或缺损患者带来福音。更重要的是，这种去除免疫原性的同时保留主要功能细胞活性的思路，也为其他类似组织器官的移植提供了重要借鉴。
来源：医院
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