广东发文，53种疾病基层不让输液了

来源：基层医师公社灵犀

又一省要执行限输令了，53医院、诊所、村卫生室原则上不准输液了！

昨日，广东省卫生计生委办公室下发了《关于加强基层医疗卫生机构静脉输液管理的通知》（下文简称《通知》），表示为了降低输液安全隐患，要对基层医疗卫生机构静脉输严格管理，并明确53中常见病原则上不得输液。

（图片来源：广东省卫计委）

我们先将《通知》中几个重要的内容给大家说说，文后我们会附上原文件，供大家细细品读。

第一：医院、卫生院、村卫生站、诊所都要严格限制输液

首先我们要明白一点，此次对静脉输液限制的《通知》是专门针对基层医疗机构的，从而整顿、规范基层医疗机构的输液行为。

《通知》中所谓的基层医疗包括政府办的社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生站及社会力量办的其他基层医疗卫生机构。

这也意味着，个体诊所也是要执行这次静脉输液的管理办法。所以，社区卫生服务中心、卫生院、村卫生站、诊所的输液行为，从今天起，都要受到严格监管。

第二：遵循世界卫生组织提倡的的用药原则

《通知》中提到各地要遵循世界卫生组织提倡的“能口服就不注射，能肌肉注射的就不静脉注射”的用药原则，加强对医师培训和指导，只有在患者出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等），以及出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理这三种情况下才使用静脉输液。

第三：53种常见病原则上不准许输液

《通知》中提到经征求各地意见并参考外省做法，卫计委确定了门、急诊原则上无需静脉输液治疗的常见病多发病（见附件1），附件共包含53种常见病。并要求今后治疗这53种疾病患者，原则上不采用静脉输液，确需输液的应附情况说明。

我们知道，年安徽在全国率先提出53种疾病不输液“负面清单”，开展门急诊静脉输液处方点评制度。而广东这次也列出了自己本省的限输液名单，经过公社君对比发现，广东省的这个名单和安徽省的名单市一模一样的，这也给全国的基层医疗机构提个醒，有可能今后会更多是省市效仿这份限输液名单，大家还是提前做好心理准备吧。

第四：定期开展静脉输液处方点评

各基层医疗卫生机构每月随机抽查1周门、急诊处方至少30例（不少于6种常见病多发病，涵盖内科、外科，妇科、儿科等），对抽查处方（用药医嘱）进行点评，发现存在或潜在的问题，制定并实施干预和改进措施，跟踪管理，持续改进。

关于处方点评这一点值得注意，这次文件中明确村卫生站、社会办医的基层医疗机构也要执行此次《通知》，那也意味着同样要接受每月的随机抽查，所以有输液习惯的诊所医师还要做好处方习惯的改变。