颈部外伤引起大血管损伤----失血性休克；
颈部外伤引起创伤性血肿、组织肿胀、气管损伤或出血或异物阻塞气道----窒息（阻塞性和吸入性）；
颈部外伤颈椎骨折损伤颈髓----高位截瘫。
门急诊处理原则轻软组织裂伤---清创缝合；
呼吸道烧伤(重)---气管切开；
闭合伤(骨折伴气肿血肿呼吸困难)--气管切开；
开放伤(重大出血伴休克)--抗休克缝合结扎止血。
颈咽部外伤特点咽喉部一般创伤为颈部创伤一部分，常伤及颈部软组织及气管、食管。
伤因：钝器伤、刀割伤、火器伤、烧伤等。
如伤及甲状腺、颈椎、脊髓、颈部大血管及神经，可致窒息，大出血、休克而死亡。
颈咽部外伤分类闭合性创伤：钝力撞击（拳击、车祸）。
气管闭合性创伤
咽及食管闭合性创伤
颈动脉创伤性栓塞或动脉夹层
开放性创伤：切伤(刎颈)及穿透伤。
开放性血管、神经创伤
开放性气管创伤
开放性咽及食管创伤
颈咽部外伤临床表现出血：咯血、吐血（钝器伤或挫伤）。
大出血：（刎颈或火器伤及颈动脉）多来不及救治死亡。
中小血管出血：可暂止（因血压下降断端收缩）。再度出血（体位改变、咳嗽、检查创口时）。
继发性出血（中期感染引起）
呼吸困难（或窒息）：以下原因引起
腔内阻塞：舌后坠、骨折错位、粘膜肿胀、异物血块等；
腔外阻塞：肿胀、血肿、气肿等压迫。
神经损伤：双侧喉返神经损伤（不能外展）、舌咽迷走神经损伤（误吸）、膈神经损伤（膈肌瘫痪）。
继发感染：可引起喉软骨膜炎、颈部蜂窝组织炎、吸入性肺炎、纵膈炎、脓胸等（后期喉、气管、食管、瘢痕狭窄）。
皮下气肿：见于气管破裂而皮肤创口小者。涉及咽腔、喉腔：咳嗽、声嘶或失声、呼吸困难，甚至吞咽困难。
颈咽部外伤治疗处理原则：分清主次轻重缓急,紧急处置致命环节(窒息、出血和休克）。
保持呼吸道通畅
气管切开术（紧急情况下环甲膜切开术或自创口插入通气管）
目的有三：
①防止和解除气管以上的气道阻塞；
②便于排除下呼吸道血液、异物；
③有利于咽喉部创口休息和愈合。
对纵膈气肿或气胸引起者:抽气或胸腔闭式引流。
止血、纠正休克：根据不同情况和条件，采用以下方法。
1.手指压迫或压迫包扎止血（铁丝夹板或上肢过头包扎）；
2.血管钳钳夹止血；
3.血管结扎止血；
4.对颈总及颈内动脉出血，需行修补缝合、端端吻合、移植物修补术等。
清创缝合：皮肤、粘膜、血管、神经、肌肉（腱）、气管、食管等。
颈咽部烧伤及化学腐烛伤烧伤及化学腐烛伤
病因：战时、平时均可发生。
自伤：可为有意、或无意（误伤）。
他伤：可有故意伤和事故伤害。
致伤物：有沸水、强酸、强碱、热（火）焰、蒸气或腐蚀性化学气雾等。
特点：常伴口腔、食管及呼吸道灼伤，往往同时伴头颈或全身烧伤或化学药物的全身毒性反应，后果严重。
病理改变
病理反应一般于伤后1-2小时出现，4-10小时达高峰。
分三度：
Ⅰ度：粘膜弥漫充血水肿，3-5天消退。
Ⅱ度：粘膜显著充血水肿，有时形成浆液性水疱。继而粘膜表面糜烂，形成纤维素性假膜，邻近淋巴结肿大，7-14天消退。
Ⅲ度：粘膜下层与肌层组织损伤，溃疡形成，深度坏死，炎症持久，3-4周。脱痂后肉芽形成→瘢痕→狭窄（闭锁）→功能（吞咽、呼吸）障碍。
临床表现
立即出现咽喉疼痛、流涎、吞咽及张口困难等。
喉部－声音嘶哑、呼吸困难、胸闷等。
下呼吸道－突然肺水肿，呼吸困难加剧，剧咳泡沫血痰。
食管、胃－胸骨后、上腹部疼痛，呕棕黑色胃液，虚脱、休克（口渴、皮肤发冷、精神抑郁等）。
检查：口、咽、喉粘膜充血、肿胀；粘膜表面水疱、糜烂或溃疡、假膜；间接喉镜下声带红肿或声门下区有假膜。
治疗
激素：降低血管渗透性、减轻炎性反应、增加机体应激能力、预防和减轻喉水肿。
雾化吸入：用激素、糜蛋白酶、异丙肾上腺素等。（消肿、稀释分泌物）。
局部治疗：保护、防腐（复方铋粉、龙胆紫涂、漱口等）、润滑、防粘连（橄榄油、食用油）。抗感染：全身广谱抗生素。
早期进食，防狭窄。
小结咽喉和气管是发音和呼吸的重要器官。喉和气管一旦遭受暴力所致损伤，其发音和呼吸都可发生障碍，如不及时抢救可使伤员出现生命危险。
咽喉及气管损伤主要表现有呼吸困难，伤口有空气和泡沫样血液喷出，同时可伴有剧烈刺激性咳嗽，如血液进入气管可出现窒息。
咽喉和气管损伤的急救：
1、解除吸入性窒息，保持呼吸道畅通；
2、如无大量出血，局部清洁处理，清除异物，堵住伤口，盖上消毒，送医院清创缝合处理；
3、抗休克治疗，止痛、止血、输血。
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