广州最近正值回南天，阴天居多，时而小雨绵绵，空气中湿溜溜的感觉，这种情况下，人特别容易患上感冒。而感冒的常见症状有咽痛、咳嗽、流鼻涕，甚至会出现声音沙哑等情况。一旦出现上述症状，大多数人去内科就诊，服用相应药物，加上适当休息后，大部分都会有明显的改善。可是，现实生活中总有那么一些例外的情况，虽然也是咽喉不适，却需要用另一个思路去解读，比如以下这个典型案例。
咽喉不适，竟是颈椎错位惹的祸
小梁两周前不小心患上了感冒，于是就去内科就诊，服用了一些药物之后，病情基本上得到了控制，然而咽喉不适的感觉依然在，并且有时还有烧灼感。小梁为求放心，还去了耳鼻喉科就诊，做了相应的检查后，结果并无异常。然而小梁的咽喉不适感并无缓解，在专科治疗无望之际，最后经朋友的推荐，医院找我看看。
接诊小梁后，基本上可以确定小梁的感冒已经完全好转了，只是存在咽喉不适感。在给小梁做体格检查时发现双侧颈部肌肉紧张，左侧尤甚，左C4、C5压痛明显，触诊颈椎椎体，可发现有明显错位。详细了解小梁的病史，发现小梁感冒后就休息不好，睡觉时老是翻来覆去，脖子怎么摆放都不舒服，此外，从小梁颈椎X光片可看出颈5椎体有旋转式错位。经龙氏三步定位诊断，我判断引发小梁咽喉不适感的病因是颈椎错位压迫神经所致。于是，我就给小梁颈椎做了手法复位，手法做完后，小梁咽喉烧灼感当场就消失了。
手指指尖位置为咽喉烧灼感之处
颈椎X光片示颈5旋转式错位
背后的真相
颈椎错位导致的咽喉不适，在临床上其实也并不少见。但患者往往优先考虑咽喉本身的问题，这种思路其实也是对的，毕竟导致咽喉不适的原因有多个，需要逐个排查。而一旦咽喉不适感经过耳鼻喉科专科治疗后改善不明显，或是专科检查并未见明显异常，这时就需要考虑一下是否跟颈椎有关了。其机理是颈椎椎体错位，压迫相应的神经，引起局部感觉异常。这种病因导致的咽喉不适，一般还伴有颈部酸痛，颈部局部压痛明显的特点，因此，临床上并不难鉴别，诊断的难点在于接诊医生得有这方面的思维。而此案例中，小梁刚好有感冒的病史，很容易让人只盯着感冒去考虑，而忽视了其他因素的考虑，实际上，小梁是感冒后，身体得不到充足的休息，从而引起颈椎椎骨以及周围软组织力量的失衡，导致了咽喉不适的发生。
颈椎病是个大杂烩，包含的症状比较多，有些是显而易见的，容易被大家判断出来，而有些部分，类似“游击战”，隐藏得比较深，或是容易被其他病史所干扰，这时就需要专业的脊柱医生去鉴别了。如今的社会，生活节奏比以往快多了，疾病也变得越来越多，并有年轻化的趋势，望各位在正常生活的同时，注意身体的保健，谨记一点，身体是革命的本钱。
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