感冒，声音嘶哑，怎么办？吃点感冒药，过几天就会好了。可一个月，两个月，长时间的声音嘶哑，就要考虑这是不是感冒了?
江苏吴江的68岁钮女士声音嘶哑几个月了，她一直认为是感冒并发症“上火”。没想到这把“火”烧了几个月也没好转，医院就诊。医院通过喉镜检查建议钮女医院耳鼻咽喉科就诊。耳鼻咽喉科主任司马国旗主任医师通过第一次手术活检确诊为喉癌。之前的嘶哑症状并不是感冒上火造成的，而是右侧声带有癌变，需尽快手术。钮女士一家也是闻癌色变，当时就急哭了。
发现四大症状赶紧就诊
司马主任介绍，喉癌是来源于喉粘膜上皮组织的恶性肿瘤，是头颈部常见的恶性肿瘤之一。在耳鼻喉科领域中仅次于鼻咽癌和鼻腔癌，鼻窦癌，居第三位。喉癌的主要临床表现为声音嘶哑，咽喉部异物感，说话费力、刺激性咳嗽四大症状。很多人对此都会掉以轻心。以为少说话、稍让声带休息休息就没事了，也有的随意吃一些消炎或清热解毒的药，或者买凉茶喝，就像钮女士以为“上火”，结果一直没有好转。医院就诊时已是喉癌中晚期，错过了最佳治疗时机。”
没有刀口，损伤小，较传统手术优势明显
据了解，微创是耳鼻咽喉外科手术的发展趋势。CO2激光结合喉显微技术实现了耳鼻咽喉科部分手术的精准、微创，尤其CO2激光应用于显微外科手术，二者的优越性相互叠加，使许多咽喉手术更加微创化、功能化。
以钮女士的手术为例，在他的颈部没有任何“刀口”，因为手术是通过口腔插入喉镜操作的。“CO2激光应用于早期喉癌手术，避免了常规颈部手术的大切口、大范围切除，对正常组织损伤小，不需要颈部切口和气管切开，可替代许多传统手术，如气管切开下的喉部切除术；简单快捷，手术时间短。”司马主任说，而且CO2激光在烧灼、切割时兼有止血功能，手术过程中无血或很少有血液流出。因此患者痛苦少，恢复快；而且最大限度保全功能，术后不需要抗感染、止血等药物治疗，无须鼻饲、护理难度降低。术后四五天就可以出院，当然更节省了住院费用。
手术精度高、视野清，喉癌患者重拾声音
?CO2激光手术在业内被称道，其优势还在于手术精度高。司马主任说：“CO2激光作用于组织深度精细到0.1mm,因此医生容易控制切割深度,能准确清除病变组织,保护正常器官功能。同时，在喉镜的高倍手术显微镜下，手术视野清晰，医生能精确辨别病变组织与正常组织，可干净彻底去除病变组织，减少遗漏，且可以最大程度保留正常组织，不会引起严重的功能破坏，手术过程更安全。”?
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目前，CO2激光结合喉显微手术在治疗喉部早期喉癌、癌前病变、喉白斑、喉气管狭窄以及声带息肉等疾病中得到了很好的应用，还可以用于分泌性中耳炎、鼓膜造孔、置管、引流等耳部手术治疗。喉癌患者术后即可发音，术后3—6月左右可恢复至接近正常发音。
听完司马主任的介绍，钮女士很放心地进入手术室接受CO2激光手术。
发现颈部肿块首诊耳鼻咽喉科
据介绍，部分喉癌患者早期也可表现为无痛颈部肿块。此时，需要担心的已不再是延误就诊，而是如何才能正确就诊和治疗的问题。
“常常有患者先到普通外科或内科、中医科求诊，最后几经周转，耗时费力还是效果不好，最后才被转来耳鼻咽喉科。”司马主任说，颈部肿块多数来源于头颈部的器官，应该先查耳、鼻、咽喉、口腔看是否有肿瘤存在。司马主任表示，发现颈部肿医院的耳鼻咽喉科就诊，不要兜兜转转，以免检查和治疗不当。此外，也并不是越贵的检查越好，在耳鼻咽喉科，通过小小的喉镜、鼻咽镜，医生即能确诊肿瘤。
（作者刘莉姚望）
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