全喉切除术后患者气管造瘘口护理方法
——医院耳鼻咽喉―头颈外科
尊敬的病友：
您在我科经过一段时间的治疗，即将出院，感谢您的信任以及在住院期间对我们工作的支持，因病情需要，出院后您仍需带管，为了您能正确进行气管造瘘口护理，在出院之际，我们向您介绍一些注意事项，望能遵嘱执行。
注意事项：
1.每日2次更换气管切开处敷料，污染随时更换，保持气管造瘘口周围皮肤的清洁。
2.用无菌棉签蘸75%酒精消毒气管造瘘口周围皮肤，注意擦净痰液。酒精不宜过多，避免直接滴入气管内。
3.用消毒镊将无菌气管垫垫于全喉管与造瘘口皮肤之间，并用胶布固定。注意动作轻柔准确，减少不良刺激。
4.因气管造瘘口是您呼吸的唯一通道，出院后需放置全喉管半年左右，保持全喉管的通畅十分重要，一旦全喉管堵塞，将危及您的生命。所以全喉管的护理非常重要，每1～2日更换一次全喉管，可以由家属帮忙，也可以自己照着镜子操作。
具体操作方法如下：
1.先将备用的全喉管煮沸消毒后晾干并系好系带。
2.将全喉管顺着弧度从气管造瘘口取出。
3.清洗双手并擦干，屏住呼吸，由家人或自己照着镜子，手持消毒好的全喉管，将其顺弧度轻轻插入气管造瘘口内。插入过程中可能会咳嗽，咳嗽时注意用手固定好全喉管，避免将全喉管咳出。系好系带，松紧度以系带与颈侧皮肤间能放入1指为宜。
4.将换下的全喉管用小毛刷彻底清洗内外壁，对光检查没有痰痂残留后放入容器内，煮沸消毒30分钟或用蒸汽消毒锅消毒10分钟，晾干后备用。
用物准备：
1.医用棉签
2.医用酒精（ml/瓶），开启后一周过期
3.医用开口纱布及小纱布或气切防尘罩
4.医用胶布
5.气管套管固定系带
6.小毛刷
7.煮沸消毒锅/蒸汽消毒锅
8.备用内套管（医院提供）
耳鼻咽喉―头颈外科青年文明号
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