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胃食管反流是一种常见胃病，有调查显示，约10%~30%的人几乎每天都会发生反流症状，而40%的人每月至少出现一次。
那什么是胃食管反流呢？
胃食管反流病胃、十二指肠内容物（胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶）反流至食管，引起不适症状（称非糜烂性胃食管反流病），或食管黏膜破损（称反流性食管炎），统称胃食管反流病。
临床表现1.典型的反流症状
反酸、烧心（指一股热流自上腹流向胸部，上腹的灼热不是烧心）和胸痛（常在餐后或平卧后发生，与活动无关，可伴有背痛）。反流症状轻重程度不一，与食管糜烂的严重程度无关。
2.食管外症状
反流的酸雾可以引起肺、口咽炎症，出现慢性咳嗽、声嘶、哮喘、咽炎、咽部异物感、口腔溃疡及龋齿等食管外症状。
并发症1出血食管黏膜破损引起出血。
2食管溃疡反复发生及愈合引起食管远段狭窄。
3巴雷特（Barrett）食管慢性黏膜损害导致食管下段的鱗状上皮由柱状上皮取代，如果活检病理检测有肠上皮化生，则被视为癌前病变
诊断1胃食管反流病诊断条件符合以下条件之一，临床上可考虑胃食管反流病诊断：
（1）有典型的反流症状（反酸、烧心、胸痛）而无其他病因（幽门梗阻）；
（2）诊断性抑酸治疗有效（治疗剂量PPIbid）1～2周后反流症状消失或减轻。
2胃镜检查最准确的诊断反流性食管炎方法。对于40岁以上患者应首选胃镜检查，检查有无食管下段黏膜破损，除外食管癌、食管裂孔疝及其他疾病。
3食管X线检查对GERD敏感性较低，鉴别除外其他疾病。可诊断食管裂孔疝及反流。
4食管压力测定检查下食管括约肌压力、食管蠕动能力，有助于了解胃食管反流病发生的病理机制。
5食管pH监测及胆汁监测对于抑酸剂治疗无效的胸痛或烧心，内镜检查阴性的患者，监测是否有反流及反流的成分。
4类反流位置决定严重程度胃食管反流疾病只伤胃？你可能低估了它的破坏力。
它是胃病中有名的“伪装者”，研究发现胃食管反流病有关症状达70多种。
由于呼吸道和食管有共同的开口，反流至食管的胃内容物可进一步向上反流至咽喉和气管，甚至到达鼻腔、中耳等部位，引起咳嗽、咳痰、喉部发紧、喘息、吸入性肺炎、鼻炎、中耳炎等食管外表现。
有的人长时间被这些症状折磨，却没发现胃食管反流病才是根本病因，导致这种病常常被误诊。
根据反流物到达的部位不同，胃食管反流病可分4个时期：
1
胃食管期
胃内容物进入食管，引起烧心、胸痛、背痛、嗳气等症状。
2
咽期
反流物到达咽喉部，此时会出现咽喉疼痛、咽异物感、声音嘶哑等症状。
3
口鼻腔期
反流物到达鼻腔、中耳，会引起流清鼻涕、打喷嚏、鼻塞、耳鸣、听力下降等症状。
4
喉气管期
当反流物进入气管，引起咳嗽、咳痰、憋气、哮喘、吸入性肺炎、肺纤维化等。
这一时期的症状最重，不仅严重影响生活质量，甚至会发生喉痉挛从而危及生命。
建议有以上症状的人，医院胃食管反流病门诊进行胃镜、食管24小时测酸和食管压力测定等检查。
胃食管反流自测专家带来了一个自测表，通过简单的评分，测试自己食管的状态，是否有胃食管反流病的存在。
专家指出：超过8分，就要严重怀疑胃食管反流病，而且一定要去做个胃镜，排除肿瘤的可能性，因为食管癌也有类似的症状！
胃食管反流病引起腹痛的不多见，如果腹痛频繁，可能需要考虑溃疡病、糜烂性胃炎甚至胃癌，腹痛出现越少，越有可能是胃食管反流。恶心也是胃食管反流病比较少见的症状。
5类人群更容易患上胃食管反流1、肥胖：肥胖导致腹部脂肪增多，腹内压增加，从而容易造成反流症状出现；
2、压力大：长期压力大的人，肠胃功能容易出现紊乱，从而容易造成反流症状出现；
3、爱吃宵夜：脂肪摄入过多容易刺激胆囊收缩素分泌增多，从而容易造成反流症状的出现；
4、爱好烟酒：烟酒刺激都容易导致胃酸增多，从而容易造成反流症状的出现；
5、老年人：老年人由于机体功能老化、肌肉松弛。因此，也容易出现反流症状。
预防胃食管反流，做到6个“不”不要长期滥用药物
若长期滥用抗生素、硝酸甘油等，对胃食管黏膜有一定损害，会降低食管括约肌压力。
不要饮食过饱
饮食过饱会引起胃内压力增加，胃气上递，导致反流。
不要抽烟、饮酒
抽烟会引起下食管括约肌松弛，导致胃酸反流；饮酒会使食管蠕动异常，导致食管清除酸性物质能力下降。
不要摄入过多高脂/高蛋白饮食
肥胖会使腹部压力升高，更容易把胃里的物体“挤”回到食管中。
不要吃完饭就躺
睡觉时，可把床头稍微垫高，使人躺下时身体稍微形成一个角度，防止胃内食物回流。睡前2～3个小时不要进食。
不要总被坏情绪干扰
在恐惧与焦虑的情况下，胃酸分泌减少，而愤怒时增加，抑郁、绝望时胃酸分泌率减低，会影响消化功能。
胃食管反流病是个偷袭高手，当身体长期出现类慢性咽炎、咳嗽、声音嘶哑等症状，但常规治疗没效果时，应及时到消化科检查，尽早揪出这种会伪装的病。
专家推荐Experts杨铁一
主任医师，曾任职于医院消化科主任及市一院北院大内科主任。曾任省医学会消化分会常委，省医学会肝病分会常委，省中西医结合学会消化分会常委，市医学会消化分会主任委员。擅长肝胆胰腺食道及胃肠疾病的诊治，胃肠镜的检查和治疗。
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