广医院首例气管狭窄儿童纤支镜检查成功开展
广医院儿科覃蔓瑛
年04月18日，我院呼吸内科、儿科成功开展我院第一例气管狭窄儿童纤支镜检查。
患儿小明，6岁，因从高处坠落伤后致“颅脑外伤、双肺挫伤”，曾在外院ICU住院治疗，期间呼吸机辅助通气治疗14天，停呼吸机后转至我院康复治疗，停呼吸机治疗大约1个月后，患儿开始出现呼吸音粗、气喘，活动后症状尤为明显，胸部CT提示“气管狭窄？”，经给予积极雾化平喘、减轻气道高反应性等治疗后，患儿上述症状无明显缓解，经儿科请我院呼吸内科郑立副主任医师会诊后，建议行纤支镜检查。
经过将纤支镜检查的必要性与家属进行充分地沟通并征得家属同意后，于4月18日上午9时，医院呼吸内科纤支镜室由郑立副主任医师实施支气管镜检查术。患儿镇静入睡后，以47号纤支镜从鼻腔经声门缓慢插入气管，术中见声门下约1.5厘米处见气管环形瘢痕狭窄，长度约1.5厘米，气管约为通常60%左右，狭窄处气管后壁见小肉芽一个，约2mmx2mm大小。检查过程历时5分钟，纤支镜检查大功告成！由于操作医生技术娴熟，术前准备充分，整个操作过程非常顺利，患儿安静入睡，呼吸平稳，无疼痛不适。通过纤支镜检查，明确了患儿呼吸困难的病因为气道狭窄，为下一步治疗指出了明确方向，为从根本上缓解患儿呼吸困难症状，改善呼吸功能，提高生活质量，真正意义上实现全方位康复。
纤维支气管镜主要用于气管支气管狭窄、喉气管支气管软化症、气管食管瘘、会厌囊肿、支气管肺发育不良、支气管内膜结核、支气管异物等多种呼吸道疾病检查、治疗。我院呼吸内科开展该项技术，可大大提高了我院儿科对肺部疾病，如气管支气管异物、肺结核、肺不张等疾病的诊断及治疗水平。纤维支气管镜检查安全微创，镜下可直视病灶，并可动态摄影留下影像学资料，同时可行病理组织活检、异物摘除、肺部灌洗、脓性分泌物吸引等治疗，是集诊断与治疗于一体、先进的呼吸道疾病诊疗技术。
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