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B超气管和食管超声检查

这两种组织均含有气体,因此会造成混响伪影和声影。然而通过超声波可以检查其近侧壁(腹外侧)。矢状面中,气管呈高回声、圆形或椭圆形管壁。纵切面中,可见气管环(图1,2)。在横断面,颈中部的近侧壁弯曲且产生回声,远侧声影使管腔模糊。

图1矢状面。在矢状面中,气管环呈矩形、低回声结构(箭头所示),其中央呈现高回声点。气管环位于强回声的空气柱(箭头所示)的背侧。空气-组织界面引起远场混响伪影,它显示出等间距且渐进性减少的回声线、平行于原空气界面。颈部低回声的腹侧肌(M)位于远场图2横断面。软骨环呈现一弯曲低回声带(箭头所示),其界面呈现一薄的、浅表、高回声界面。气管环-空气界面呈现高回声(▲)。由于存在混响伪影与声影,无法评估气管管腔

食管也呈矢向走形,但其位置可从喉部尾侧的气管背侧,至胸腔入口的气管左侧。在横断面中,食管腔呈星状,含少量的气体和黏液。在矢向声像图中,可见肌层呈现浅表的低回声带,食管腔中可能观察到气体或黏液(图3)。如果倾斜成像,黏膜表面皱褶呈现出平行的强回声带(图4)。在左颈总动脉和左甲状腺的内侧,可以看到食管。

图3肌层在远场和近场中,呈现一低回声线(▲)。在管腔中的少量黏液或气体造成高回声成像(箭头所示)图4如果食管斜角度成像,黏膜皱褶显示为位于黏膜深层(▲)的多个平行的高回声线

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医贵乎精,学贵乎博,识贵乎卓,心贵乎虚,业贵乎专,言贵乎显,法贵乎活,方贵乎纯,治贵乎巧,效贵乎捷。知乎此,则医之能事毕矣。

——清?赵廉《医门补要自序》

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