62岁的赵先生确诊右中心型肺癌晚期1年多了,其间采用了化疗、放疗、中医等很多种治疗方法。最近两周,患者严重憋气,无法平卧,一躺下就憋气难忍,坐在病床上吸氧无法睡眠,痛苦万分。家属找医院微创介入范勇主任。范主任综合分析患者CT、化验结果等资料认为,患者的症状是肺癌向气管内生长和肿瘤压迫造成气管极度狭窄造成的,目前气管直径已经从正常的20mm被压至4mm,狭窄的位置正好位于气管左右分叉的上方,即便是气管切开或者插管也无法到达狭窄部位。这种情况非常危险,可能一口痰不能通过狭窄的气管就会造成患者窒息死亡,必须马上解决患者的通气问题,气管支架成形术是第一选择方案。
范主任为家属详细讲解了手术方案和注意事项。微创介入的医生马上给患者进行术前检查,介入手术室里面,范勇主任带领着微创介入的手术医生进行紧张的术前准备。
14:00,医生们给患者进行了面罩吸氧,加大氧流量,最大限度地进行呼吸功能储备。定位、调整机器角度、咽喉部喷雾麻醉,患者平躺开始,放入导丝……计时开始!5秒、10秒,在护士清晰而急迫的读秒声中,范勇主任亲自操刀,在团队的配合下,支架经患者口腔顺利进入气管、越过狭窄段、支架定位、支架展开……25秒,手术结束。
术中患者一直在清醒状态之下,此时顿觉呼吸顺畅,憋气症状完全消失。患者下午美美地睡了一觉.
21:00,恢复了体力的患者已经可以脱离氧气自己在病房里溜达了,3天后出院继续门诊治疗。
据范勇主任介绍,气管支架手术是治疗气管良恶性狭窄的先进手段,手术立竿见影,术后患者呼吸困难的症状会马上缓解。
不需要永久支架植入的患者特别是良性病变,可植入可回收的气管支架;
气管高度狭窄的患者,由于放置支架的过程中患者无法呼吸,而普通人憋气的时间也就1分钟左右,对患者来讲这个时间更短,所以他们经过多年的实践,形成了一整套手术流程,手术每一步都不超过40秒。
医学影像科微创介入组主任医师范勇
从事消化道、泌尿生殖道的微创介入治疗,在食道、十二指肠、小肠、结肠、直肠良恶性狭窄方面的微创治疗方面有丰富的治疗经验和深刻的研究。
微创介入门诊时间:周二下午
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