神经鞘瘤是由周围神经的Schwann鞘(即神经鞘)所形成的肿瘤,头颈部神经鞘瘤主要发生于颅神经,如听神经、面神经、舌下神经、迷走神经等。肿瘤一般为散在柔软肿块,通常无自觉症状,但有时伴有疼痛及压痛。如肿瘤累及神经组织时,则可发生感觉障碍,特别是在相应的部位发生疼痛与麻木,治疗方式主要通过手术切除。
近日,上海市第一人民医耳鼻咽喉-头颈外科团队在孙臻峰主任带领下为一位藏族喇嘛实施了颈部巨大神经鞘瘤切除术。在精密的术前准备和精准的手术操作下,手术仅用1.5小时成功从外膜完整剥离出直径十几厘米的肿块。患者术后恢复良好,无明显声音嘶哑、面瘫等不适,目前已康复出院。
今年34岁的西藏喇嘛3年前无意中发现左侧颈部肿物,因闭关修行暂未治疗。之医院诊断为“颈静脉体瘤”,医院就诊。患者于半月前慕名前来我科孙臻峰主任医师专家门诊就诊,查颈部增强CT见颈内静脉受压变形,与肿物无明显间隙。孙臻峰主任联合放射科专家阅片后考虑肿物非“颈静脉体瘤”,予以行超声引导下行细针穿刺,病理可见梭形细胞,肿物为“神经鞘瘤”可能性较大,建议手术切除。年5月29日,由孙臻峰主任主刀,顺利完成肿物显露、剥离、缝合等步骤,术中出血仅有30ml,术后第二天顺利拔管,在医护人员共同努力下患者已顺利出院。
关爱颈部健康
据孙臻峰主任介绍,头颈部肿物在临床发病率较常见,虽然其组织来源复杂,生物学特性各异,治疗方案不同,但颈部肿物发病仍有一定的规律性。
3个7的规律:即7天者多为炎症,7个月者多为肿瘤,7年者多为先天性肿块。
4个80%规律:即80%是肿瘤,其中80%是恶性,恶性中80%是淋巴结转移,原发癌中80%来自锁骨上。
专家提醒,一旦发现颈部肿物,为了您医院就诊。
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